Przegląd najlepszych według redaktorów. O kryteriach wyboru. Ten materiał jest subiektywny, nie jest reklamą i nie służy jako przewodnik po zakupie. Przed zakupem należy skonsultować się ze specjalistą.
Ból pleców jest stanem, który prawie każda osoba, która dożyła średniego wieku, doświadczyła przynajmniej raz w życiu. Według lekarzy jedna trzecia pacjentów przychodzących na recepcję skarży się na ten problem. Najczęściej taki ból nie jest spowodowany żadnymi konkretnymi zmianami w ciele - jeśli wcześniej wszyscy przypisywali go „osteochondrozie”, to znaczy związanym z wiekiem zmianom w chrząstce między kręgami, wówczas wraz z rozprzestrzenianiem się MRI stało się jasne, że występy, a nawet przepukliny dysków, były częstsze , a ich nasilenie nie ma nic wspólnego z intensywnością bólu. Bezobjawowy występ - łzy błony dyskowej, do której wystaje jądro - występuje u ponad jednej trzeciej osób w wieku od 25 do 49 lat i u 100% osób powyżej 60 roku życia.
Mimo to zwyrodnieniowe zmiany związane z wiekiem są nadal uważane za jeden z powodów, które mogą powodować ból pleców. Ale oprócz nich ważną rolę odgrywają inne czynniki:
- układy mięśniowo-szkieletowe,
- naruszenie napięcia mięśniowego i powięzi (zwarte błony mięśniowe),
- nadwrażliwość układu nerwowego na ból,
- naruszenie relacji anatomicznych elementów strukturalnych odcinka kręgowo-motorycznego (nadmierna ruchliwość, niestabilność stawu, zmiana odległości między kręgami z powodu spadku wysokości krążków międzykręgowych itp .;
- zaburzenia biomechaniczne (nieprawidłowa postawa, przedłużona pozycja wymuszona, prowadząca do trwałej deformacji mięśni);
- uszkodzenie nerwu lub korzenia z powodu urazu, ucisku (ucisk) lub niedokrwienia (zaburzenia krążenia).
Jak widać, może być wiele przyczyn bólu pleców, który nie zagraża zdrowiu i życiu. Dlatego do klasyfikacji diagnoz ICD-10 określono specjalną kategorię pod nazwą „Dorsalgia” (M54).
Uwzględniliśmy w rankingu najlepsze pigułki na ból pleców i leki, które mają na celu wyeliminowanie bólu, oraz leki, które pomagają przywrócić prawidłowy metabolizm w strukturach kręgosłupa, nerwów i mięśni pleców.
Uwaga! Materiał nie jest przewodnikiem po zakupie, reklamie. Przed użyciem wymagana jest specjalistyczna porada.
Ocena najlepszych tabletek na ból pleców
| Nominacja | miejsce | nazwa produktu | cena |
| Najlepsze środki przeciwbólowe | 1 | Paracetamol | 39 ₽ |
| 2) | Diklofenak | 24 ₽ | |
| 3) | Celekoksyb | 168 ₽ | |
| Najlepsze pigułki zmniejszające napięcie mięśniowe | 1 | Flupirtyna | 390 ₽ |
| 2) | Tyzanidyna | 240 ₽ | |
| 3) | Gabapentyna | 724 ₽ | |
| Najlepsze pigułki, które przywracają metabolizm w strukturach paravertebral | 1 | Witaminy z grupy B. | 480 ₽ |
| 2) | Glukozamina + siarczan chondroityny | 342 ₽ |
Najlepsze środki przeciwbólowe
Leki te są zwykle przepisywane na kursy trwające do dwóch tygodni z zaostrzeniem zespołu bólowego i są anulowane po zmniejszeniu intensywności bólu. W ciężkich przypadkach przebieg podawania może być dłuższy, ale bez konsultacji z lekarzem nie należy sam przedłużać terapii: im dłuższy przebieg, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych.
Paracetamol
Ocena: 4,8
Pigułki te są lepiej znane jako leki przeciwgorączkowe, ale należące do klasy niesteroidowych leków przeciwzapalnych, mogą również zmniejszać ból, obrzęk i łagodzić stany zapalne za pomocą mikrourazów. Dlatego większość zaleceń klinicznych dotyczących leczenia bólu pleców oferuje je jako terapię początkową. Z zastrzeżeniem dawki zalecanej w instrukcji, paracetamol jest bezpieczny, a działanie przeciwbólowe wystarcza w większości zwykłych przypadków. Dorośli muszą przyjmować lek 3-4 razy dziennie, 0,5-1 gramów po posiłku, popijając dużą ilością wody. W żadnym wypadku nie należy przekraczać maksymalnej dawki wskazanej w instrukcji w 4 gramach dziennie, ponieważ może to prowadzić do poważnego uszkodzenia wątroby. Inne działania niepożądane obejmują alergie, zaburzenia krwi, nudności i zawroty głowy..
Paracetamolu nigdy nie należy łączyć z alkoholem. - zwiększa to prawdopodobieństwo toksycznego uszkodzenia wątroby.
Zalety
- bez recepty,
- wysokie bezpieczeństwo zgodnie z zasadami przyjmowania.
Wady
- nie najskuteczniejszy środek przeciwbólowy,
- w przypadku przedawkowania lub w połączeniu z alkoholem może powodować toksyczne uszkodzenie wątroby.
Diklofenak
Ocena: 4.7
Kolejny sprawdzony lek, który nie tylko zmniejsza ból, ale także łagodzi stany zapalne. Niska cena sprawia, że diklofenak jest przystępny dla każdego portfela. Forma przedłużona (diklofenak 100 mg) pozwala przyjmować lek raz na dobę.
Dostępny w tabletkach 50 i 100 mg, maksymalna dawka dobowa wynosi 150 mg.
Optymalny czas trwania kursu wynosi do tygodnia, ponieważ przy długotrwałym stosowaniu lek przyczynia się do rozwoju wrzodów żołądka i dwunastnicy. Diklofenak, podobnie jak większość innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych, blokuje wytwarzanie substancji, które wspomagają zapalenie, oraz substancji chemicznych w ich pobliżu, które wspierają regenerację komórek błony śluzowej przewodu pokarmowego. Dlatego taki efekt uboczny, jak wrzód narkotykowy, nie zależy od sposobu podawania (w tabletkach lub zastrzykach), stosowania leku przed posiłkiem lub po nim, ponieważ problemem jest mechanizm działania leku. Aby chronić błonę śluzową żołądka w sytuacjach, w których diklofenak musi być przedłużony na ponad tydzień, lekarz może zalecić leki z grupy inhibitorów pompy protonowej, takie jak omeprazol lub lanzoprazol, które zmniejszają syntezę kwasu solnego i zmniejszają agresywność środowiska w żołądku.
Diklofenak jest przeciwwskazany w:
- ze zmniejszonym krzepnięciem krwi,
- ciężka niewydolność wątroby i nerek,
- wrzód żołądka i dwunastnicy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna,
- w ostatnim trymestrze ciąży i podczas karmienia piersią,
- dzieci poniżej 15 lat.
Zalety
- niska cena,
- dobrze zmniejsza ból i stany zapalne.
Wady
- przy długotrwałym stosowaniu może wywołać wrzód.
Celekoksyb
Ocena: 4.6
Nazwy handlowe: Celebrex, Dilax.
Należy do klasy selektywnych inhibitorów cyklooksygenazy-2, czyli w przeciwieństwie do niesteroidowych leków przeciwzapalnych poprzedniej generacji, zmniejsza syntezę tylko substancji przyczyniających się do stanu zapalnego, ale nie substancji regulujących ochronę błony śluzowej żołądka i jelit przed agresywnym środowiskiem i regeneracją komórek błony śluzowej. Bezpieczeństwo stosowania celekoksybu w przewodzie pokarmowym potwierdzają liczne badania..
Z drugiej strony celekoksyb sprzyja zatrzymywaniu płynów w organizmie, co może prowadzić do niekontrolowanego wzrostu ciśnienia krwi u pacjentów z istniejącym nadciśnieniem, a jego wpływ na układ krzepnięcia krwi może wywołać pogorszenie u osób z potwierdzoną chorobą wieńcową i niewydolnością sercowo-naczyniową. Dlatego celekoksyb jest przeciwwskazany u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym. IHD, niewydolność sercowo-naczyniowa. Bezpieczeństwo stosowania nie było badane u kobiet w ciąży, osób poniżej 18 roku życia oraz z ciężkim uszkodzeniem wątroby i nerek.
Dostępne w tabletkach 100 i 200 mg.
Zalecana dawka wynosi 100-200 mg 1-2 razy dziennie, maksymalna dawka dobowa wynosi 400 mg.
Recepta.
Zalety
- nie wpływa na błonę śluzową przewodu żołądkowo-jelitowego, nie zwiększa prawdopodobieństwa owrzodzeń,
- nie zwiększa szansy na krwawienie.
Wady
- przeciwwskazane u osób z nadciśnieniem tętniczym i chorobą niedokrwienną serca,
- wysoka cena.
Najlepsze pigułki zmniejszające napięcie mięśniowe
Wspominaliśmy już, że często przyczyną bólu pleców jest nierównowaga napięcia mięśniowego spowodowana niewłaściwą postawą, przedłużoną wymuszoną pozycją (przy komputerze, za kierownicą, w pół nachyleniu itd.). W takich przypadkach lekarze mogą zalecić tabletki zmniejszające napięcie mięśni - ośrodkowe środki zwiotczające mięśnie. Leki te rozluźniają przeciążone mięśnie, zmniejszając ból. Często przepisywany i w celu zwiększenia wpływu tabletek wymienionych w poprzedniej sekcji oceny - diklofenak, paracetamol i tym podobne. Połączony efekt zmniejsza dawkę obu grup leków, a im niższa dawka, tym mniejsza szansa na zdarzenia niepożądane.
Flupirtyna
Ocena: 4.4
Nazwy handlowe: Catadolon, Neurodolon.
Łączy właściwości nietoksycznego środka przeciwbólowego i zwiotczającego mięśnie. Z jednej strony zmniejsza ból, działając na odpowiadające mu ośrodki w mózgu, az drugiej nadmiernie rozluźnia mięśnie. Z powodu działania na centralny układ nerwowy zmniejsza „nastrój” bólu, co zapobiega przechodzeniu bólu w postać przewlekłą, a jeśli chroniczność już wystąpiła, usuwa pamięć bólu, zmniejszając wrażliwość na nieprzyjemne odczucia. Nie uzależnia, nie uszkadza błony śluzowej przewodu pokarmowego, nie ma ograniczeń w czasie trwania terapii.
Z drugiej strony nie jest zalecany osobom prowadzącym samochody, ponieważ na początku użytkowania może powodować osłabienie mięśni, senność, zawroty głowy. Znacznie poprawia działanie alkoholu, dlatego nie zaleca się łączenia flupitryny i picia. Nie należy łączyć flupitryny z paracetamolem - ta kombinacja nasila toksyczne działanie leków na wątrobę.
Zwykle przepisywane 100 mg 3 razy dziennie, z bardzo silnym bólem, 200 mg 3 razy dziennie jest dozwolone, ale nie więcej.
Przeciwwskazane u dzieci, w ciąży i karmiących, z ciężką niewydolnością wątroby, alkoholizmem.
Recepta dostępna.
Zalety
- złożone działanie przeciwbólowe,
- zapobiega przejściu ostrego bólu w przewlekły,
- nie uzależnia.
Wady
- nie jechać,
- wysoka cena.
Tyzanidyna
Ocena: 4.3
Nazwy handlowe: Sirdalud, Tizanil
Zmniejsza nadmierne napięcie mięśni, łagodzi bolesne skurcze mięśni w patologiach kręgosłupa, takich jak spondyloza, osteochondroza, zespół szyjny lub lędźwiowy. Działa uspokajająco (uspokajająco) w połączeniu z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, ma umiarkowane działanie ochronne na żołądek, to znaczy chroni ścianę żołądka przed powstawaniem wrzodów narkotykowych.
Z drugiej strony może nadmiernie obniżyć ciśnienie krwi, a przy gwałtownym anulowaniu przeciwnie, może spowodować gwałtowny skok ciśnienia krwi, więc gdy nie ma już potrzeby przyjmowania leku, dawkę należy stopniowo zmniejszać. Ze względu na jego zdolność do wywoływania senności i zawrotów głowy nie jest zalecany osobom prowadzącym pojazdy lub pracującym tam, gdzie potrzebna jest szybka reakcja..
Zalecana dawka to 2-4 mg 3 razy dziennie. Przy nieefektywności dawkę można zwiększyć, maksymalna dopuszczalna - 36 mg na dzień.
Nie stosować jednocześnie z lekiem przeciwdepresyjnym fluwoksaminą, antybiotykiem cyprofloksacyną.
Przeciwwskazane w wieku poniżej 18 lat, w ciąży i podczas karmienia piersią, z ciężką chorobą wątroby.
Recepta.
Zalety
- efekt uspokajający,
- umiarkowany efekt ochronny żołądka.
Wady
- nie jechać,
- recepta.
Gabapentyna
Ocena: 4.2
Nazwy handlowe: Tebantin, Convalis, Katena.
Ten lek został pierwotnie stworzony w celu zapobiegania atakom padaczki, ale znalazł zastosowanie w leczeniu przewlekłego bólu, w tym bólu pleców. Wynika to z faktu, że lek działa na ośrodki nerwowe i reguluje równowagę substancji biologicznie czynnych, „odpowiedzialnych” za wrażliwość na ból. W odniesieniu do grzbietowej bólu gabapentyna najlepiej sprawdza się w leczeniu tak zwanego bólu neuropatycznego „korzeniowego”. Są to ostre bóle spowodowane przez ściskanie korzeni kręgosłupa, często oddające się wzdłuż nóg lub ramion.
Gabapentyna jest zwykle przepisywana nie jako niezależny lek, ale w połączeniu z celekoksybem, diklofenakiem i podobnymi tabletkami. Leki wzajemnie wzmacniają się nawzajem, dzięki czemu można zmniejszyć dawkę, a w konsekwencji nasilenie działań niepożądanych.
Zalecają rozpoczęcie od 300 mg (1 tabletka dziennie), drugiego dnia dawkę należy zwiększyć do 600 mg (2 tabletki dziennie), o 3 - do 900 mg. Jeśli nieskuteczne, możesz nadal zwiększać dawkę do maksymalnego dopuszczalnego 3600 mg (12 tabletek) dziennie.
Jak każdy silny lek, gabapentyna może powodować działania niepożądane: zmianę ciśnienia krwi (zarówno wzrost, jak i spadek), ból głowy, zawroty głowy, ból brzucha, obrzęk.
Nie zalecane dla osób poniżej 18 roku życia, bezpieczeństwo stosowania u kobiet w ciąży i podczas karmienia piersią nie zostało ustalone.
Recepta.
Zalety
- usuwa „ból pleców”,
- działa na przewlekły ból trwający dłużej niż 3 kolejne miesiące.
Wady
- wiele skutków ubocznych,
- recepta.
Najlepsze pigułki, które przywracają metabolizm w strukturach paravertebral
Pomimo faktu, że związane z wiekiem zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa nie zawsze objawiają się bólem, nie można powiedzieć, że nie przyczyniają się one do pojawienia się bólu pleców. Dlatego w przypadku bólu grzbietu często zaleca się leki, które pomagają przywrócić chrząstkę krążków międzykręgowych. Kolejnym obszarem terapii jest przywrócenie mikrokrążenia w mięśniach spazmatycznych i witamin, które przyczyniają się do poprawy metabolizmu w tkance nerwowej. W tym rozdziale naszej oceny porozmawiamy o tych grupach leków..
Witaminy z grupy B.
Ocena: 4.1
Nazwy handlowe: Milgamma Composite, Combilipen.
Produkty te zawierają witaminy B1, B6 i B12. Ta kombinacja ma działanie przeciwbólowe. Ponadto taki kompleks witamin jest w stanie wzmocnić działanie przeciwbólowe leków przeciwzapalnych i zmniejszyć ich zapotrzebowanie..
Połączenie witamin B1, B6 i B12 działa w kilku kierunkach:
- wspomaga odbudowę włókien nerwowych,
- zmniejsza aktywność stanu zapalnego,
- przywraca funkcję komórek nerwowych,
- przywraca aktywność własnego układu przeciwbólowego (antynocyceptywnego) organizmu.
Cechą kompleksów witaminowych stworzonych do leczenia bólu pleców jest specjalna, rozpuszczalna w tłuszczach forma witaminy B1 - benfotiamina. Wchłania się 8 do 10 razy lepiej niż zwykła rozpuszczalna w wodzie witamina B1.
Zalecana dawka to od 1 do 3 tabletek Milgamma Compositum lub Combilipen na dzień. Zwykle zaleca się przyjmowanie 3 tabletek, od 1 do 2 tygodni, w celu nasycenia organizmu witaminami, a następnie stosowanie mniejszych dawek przez 1 do 2 miesięcy.
Kompleksy witaminowe praktycznie nie mają przeciwwskazań, z wyjątkiem znanej już indywidualnej nietolerancji. Nie są one zalecane w czasie ciąży, ponieważ z oczywistych powodów nie można zbadać ich bezpieczeństwa dla płodu..
Zalety
- wysokie bezpieczeństwo,
- kompleksowe działanie w celu zmniejszenia bólu i przywrócenia komórek nerwowych.
Wady
- nie.
Glukozamina + siarczan chondroityny
Ocena: 3,8
Nazwy handlowe: Teraflex, Arthra KordraNova, glukozamina i chondroityna.
Glukozamina i siarczan chondroityny są często sprzedawane osobno. ale zapewniają maksymalną wydajność w kompleksie. Substancje te spowalniają niszczenie chrząstki i przyczyniają się do odbudowy chrząstki, w tym tkanki krążka międzykręgowego. Ponadto zmniejszają stan zapalny, a tym samym zmniejszają intensywność bólu - ale można zauważyć ten efekt dopiero po 2-3 tygodniach codziennego stosowania. Fundusze przeznaczone są na długotrwałe użytkowanie: zalecany czas trwania kursu wynosi od 3 do 6 miesięcy i zaleca się powtarzanie terapii co najmniej raz w roku. Jeśli zastosujesz się do schematu, lek zapobiega nawrotowi bólu, więc najczęściej nie stosuje się go w aktywnej fazie choroby, ale w celu zapobiegania zaostrzeniom.
Zwykle glukozamina z chondroityną jest dobrze tolerowana, ale może powodować reakcje alergiczne i dyskomfort w żołądku, które znikają po zmniejszeniu dawki..
Lek jest przeciwwskazany w ciężkim zaburzeniu czynności nerek. Bezpieczeństwo stosowania u kobiet w ciąży nie zostało zbadane..
Zalety
- zmniejsza zapotrzebowanie na silne leki przeciwbólowe,
- minimalne skutki uboczne.
Wady
- wysoka cena.
Gdy ból pleców jest niebezpieczny
Konieczne jest jak najszybsze skonsultowanie się z lekarzem, jeśli:
- ból pleców pojawił się po raz pierwszy u osoby w wieku poniżej 18 lat lub powyżej 55 lat;
- ból nie jest związany z ruchem,
- leżenie nie jest łatwiejsze,
- na jakiś czas przed wystąpieniem bólu doszło do uszkodzenia pleców lub kręgosłupa;
- ból pleców, któremu towarzyszy gorączka,
- intensywność bólu stale rośnie,
- w nocy nie ma nic lepszego,
- człowiek niepotrzebnie traci na wadze,
- pojawiła się deformacja kręgosłupa,
- w nogach występuje osłabienie lub drętwienie,
- upośledzone oddawanie moczu.
Najczęściej ból pleców, chociaż zapewnia wiele nieprzyjemnych chwil, ale nie stanowi zagrożenia dla życia. Ale te objawy mogą wskazywać na poważną chorobę, gdy ból pleców jest tylko objawem innych, bardziej niebezpiecznych warunków.
Uwaga! Ta ocena jest subiektywna, nie jest reklamą i nie służy jako przewodnik po zakupie. Przed zakupem należy skonsultować się ze specjalistą.
