Przegląd najlepszych według redaktorów. O kryteriach wyboru. Ten materiał jest subiektywny, nie jest reklamą i nie służy jako przewodnik po zakupie. Przed zakupem należy skonsultować się ze specjalistą.
Już przedstawiliśmy czytelnikom ocenę środków uspokajających, w tym zarówno leków na receptę, jak i dostępnych bez recepty. Ale jeśli chodzi o leki przeciwdepresyjne, musisz ostrzec: wszystkie te leki na receptę. Niektóre z nich wymagają nie tylko kartki papieru z pieczęcią i podpisem lekarza, ale muszą być napisane na specjalnym formularzu, a po zakupie recepta pozostaje w aptece, gdzie jest przechowywana przez trzy miesiące. Dlatego nie będzie działało przepisywanie leku przeciwdepresyjnego tylko na podstawie artykułu z Internetu (i należy zauważyć - na szczęście). Aby to zrobić, musisz udać się do lekarza - neurologa lub psychiatry, który napisze receptę na podstawie własnych pomysłów na temat tego, które lekarstwo jest najbardziej odpowiednie dla konkretnego pacjenta. Dlatego przegląd współczesnych leków przeciwdepresyjnych służy wyłącznie celom informacyjnym i w żadnym wypadku nie powinien stać się przewodnikiem dla samoleczenia.
Co to są leki przeciwdepresyjne i kiedy są przepisywane
Praca naszego mózgu, w tym ogólne tło nastroju i emocji, zależy od zawartości w nim specjalnych substancji - neuroprzekaźników. Jedna z tych substancji - serotonina, nazywana jest hormonem radości. Utrzymuje dobry nastrój i daje poczucie szczęścia. U osób z depresją poziom serotoniny spada.
Są to procesy czysto biochemiczne. Aby zaoferować osobie cierpiącej na depresję przy niskim poziomie serotoniny „po prostu połącz się i zacznij się ruszać” jest tak samo produktywne, jak proszenie pacjenta z cukrzycą o utrzymanie poziomu cukru za pomocą siły woli.
Leki przeciwdepresyjne zwiększają ilość serotoniny w organizmie, przywracając „normalny” stan osoby.
Nawiasem mówiąc, są one przepisywane nie tylko po to, by rozweselić. Innym częstym obszarem stosowania leków przeciwdepresyjnych jest przewlekły ból (w plecach, bóle głowy, fibromialgia, ból w zespole jelita drażliwego i tak dalej). Na tle ciągłego bólu synteza własnych środków przeciwbólowych jest zakłócona; lekarze nazywają to dysfunkcją układu antynocyceptywnego. Leki przeciwdepresyjne przywracają naturalne mechanizmy tłumienia bólu. A jeśli do ich głównego działania - poprawy nastroju - potrzebujesz 2-3 tygodni, efekt przeciwbólowy pojawia się dosłownie z 1-2 tabletek.
Leki przeciwdepresyjne są również zalecane w przypadku zaburzeń lękowych, zespołów napięcia przedmiesiączkowego i przedmiesiączkowego, nietrzymania moczu i kału oraz innych patologii.
Środki ostrożności dotyczące leczenia przeciwdepresyjnego
Nowoczesne leki nie powodują uzależnienia, ale aby organizm mógł dostosować się do zmian biochemicznych, jak zacząć je przyjmować i musisz kończyć stopniowo. Zwykle lekarze zalecają przyjęcie jednej czwartej normalnej dawki przez pierwsze dwa dni, a następnie połowę pigułki przez kilka dni, a dopiero potem pełną dawkę. Musisz ukończyć kurs w odwrotnej kolejności..
Rozpoczynając stosowanie leków, należy pamiętać, że pożądany efekt nie występuje wcześniej niż za dwa tygodnie, a minimalny czas trwania kursu zalecany przez WHO wynosi sześć miesięcy (z wyjątkiem sytuacji, w których lek nie jest przepisywany w leczeniu depresji). Nie możesz robić przerw, więc musisz wcześniej zaplanować wizyty u lekarza, aby zaktualizować receptę.
Ponieważ receptory serotoninowe są obecne nie tylko w mózgu (ale przede wszystkim, co dziwne na pierwszy rzut oka, w jelicie), skutki uboczne większości leków przeciwdepresyjnych są dość podobne:
- ból brzucha i dyskomfort,
- zaburzenie fotela,
- suchość w ustach,
- zaburzenia smaku,
- uścisk dłoni,
- rozszerzenie źrenicy,
- przyspieszenie akcji serca i wzrost ciśnienia krwi.
Możliwe są inne zdarzenia niepożądane. Dlatego podczas przyjmowania leku należy monitorować swój stan i skonsultować się z lekarzem, jeśli podejrzewasz jakiekolwiek problemy. Na wszelki wypadek przypominamy: długa lista możliwych działań niepożądanych wcale nie oznacza, że wszystkie one koniecznie pojawią się podczas przyjmowania leku.
Antydepresantów nie można łączyć z melatoniną (sprzedawaną bez recepty i jest bardzo popularna jako skuteczna i bezpieczna pigułka nasenna, nie uzależniająca); Dziurawiec i leki na jego bazie; środki do odchudzania oparte na sibutraminie i suplementach diety opartych na 5-NTR (prekursor serotoniny,). Może to powodować nadmierny wzrost poziomu serotoniny w organizmie, tak zwany kryzys serotoninowy, który jest wyjątkowo nieprzyjemny w swoich objawach i potencjalnie zagraża życiu. Nie można ich łączyć z grupą leków zwanych inhibitorami monoaminooksydazy, ale ponieważ leki te są również na receptę, zwykle lekarze biorą pod uwagę możliwe interakcje.
Często mówi się, że z powodu leków przeciwdepresyjnych mogą wywoływać próby samobójcze. Rzeczywiście, w zaleceniach dla specjalistów zabrania się bezpośredniego przyznawania tych funduszy osobom, które wyraziły swoje myśli na temat samobójstwa. Ale zdarza się również, że wkrótce po rozpoczęciu stosowania leków przeciwdepresyjnych próbę samobójczą podejmują osoby, które wcześniej nie wykazały takich zamiarów. Faktem jest, że podczas ciężkiej depresji osoba zwykle nie ma siły na nic - a świadoma próba samobójcza wymaga również siły. Po rozpoczęciu przyjmowania leku, ale zanim pojawi się konieczny efekt terapeutyczny (przypominamy, że zwykle zajmuje to 2-4 tygodnie), dodaje się siły i determinacji - ale niestety czasami te siły i determinacja stają się nieodwracalne. Mówiąc najprościej, przed użyciem środków przeciwdepresyjnych osoba po prostu nie miała siły wstać z łóżka i wyjść z okna, a po rozpoczęciu stosowania zostały znalezione. Nie każdy pacjent z intencjami samobójczymi wypowiada się na temat swoich krewnych lub lekarza.
Dlatego wielu ekspertów zaleca łączenie leków przeciwdepresyjnych z psychoterapią lub proszenie o wizyty kontrolne w celu oceny stanu pacjenta. Powtarzamy raz jeszcze: leki przeciwdepresyjne są bardzo poważnymi lekami, których samoleczenie jest niedopuszczalne.
Oferując naszym czytelnikom przegląd nowoczesnych leków przeciwdepresyjnych, powinniśmy zauważyć, że dalszy podział na „ożywcze”, „uspokajające” i „neutralne” nie jest oficjalną klasyfikacją, ale próbą mniej lub bardziej jasnego wyjaśnienia, czego można oczekiwać od niektórych tabletów.
Przegląd nowoczesnych leków przeciwdepresyjnych
| Nominacja | miejsce | nazwa produktu | cena |
| Przegląd „Neutralnych” leków przeciwdepresyjnych | 1 | Sertralina | 568 ₽ |
| 2) | Wenlafaksyna | 348 ₽ | |
| 3) | Escitalopram | 507 ₽ | |
| 4 | Duloksetyna | ₽ 641 | |
| pobudzające leki przeciwdepresyjne | 1 | Fluoksetyna | 51 ₽ |
| 2) | Paroksetyna | 322 ₽ | |
| kojące leki przeciwdepresyjne | 1 | Fluwoksamina | 758 ₽ |
| 2) | Trazodon | 754 ₽ | |
| 3) | Amitryptylina | 59 ₽ |
Przegląd „Neutralnych” leków przeciwdepresyjnych
Fundusze te nie mają wyraźnego działania uspokajającego ani aktywnego tonizującego. Takie leki przeciwdepresyjne są uważane za bezpieczniejsze, ponieważ nie zmieniają z grubsza „ustawień” układu nerwowego, regulując ogólne tło emocjonalne.
Sertralina
Ocena popularności: 4.9
Nazwy handlowe: Zoloft, Stipuloton, Serenata, Serlift, Asentra.
Jeden z najbezpieczniejszych leków przeciwdepresyjnych o stosunkowo szybkim (około tygodnia) początku działania. Jest zatwierdzony do stosowania przez dzieci w czasie ciąży - pod warunkiem oceny stosunku możliwego ryzyka do korzyści. Nie jest zalecany do karmienia piersią, ponieważ przenika do mleka matki.
Instrukcje nie wskazują na niezgodność z alkoholem, nie oznacza to jednak, że musisz gryźć wódkę tabletkami.
Pomimo dostępnych leków generycznych średni koszt leku jest stosunkowo wysoki: od 800 rubli miesięcznie za przyjęcie (według początku kwietnia 2019 r.).
Zalety
- niskie prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych,
- mogę prowadzić,
- mogą być przyjmowane przez kobiety w ciąży i dzieci.
Wady
- wysoka cena.
Wenlafaksyna
Ocena popularności: 4.8
Nazwy handlowe: Velaxin, Velafax, Venlaxor.
Ten antydepresant od dawna jest dobrze znany na świecie i został już usunięty z ochrony patentowej, która obowiązuje od 20 lat od momentu rejestracji cząsteczki. Ale dla naszego kraju ten lek jest stosunkowo nowy. Reguluje nie tylko wymianę serotoniny, ale także noradrenalinę i dopaminę, które również wpływają na ogólny stan emocjonalny organizmu.
Staje się skuteczny dość szybko: do końca pierwszego tygodnia, ale z zastrzeżeniem szybkiego (5 dni) zwiększenia dawki od minimalnej dawki - 75 mg na dobę - do maksymalnej dawki dobowej wynoszącej 375 mg. Pokazał się dobrze w leczeniu opornej depresji (nawiasem mówiąc - w około ⅓ przypadkach przepisany początkowo lek przeciwdepresyjny jest nieskuteczny i należy go zmienić). Poprawia uwagę, pamięć, normalizuje sen.
Działania niepożądane podczas przyjmowania wenlafaksyny nie są rzadkie: około 10% wszystkich przypadków. Z drugiej strony są bezpieczne na całe życie: nudności, utrata masy ciała, niezwykłe żywe sny, pocenie się. Może zwiększać ciśnienie krwi. Zdarzenia niepożądane są zależne od dawki: jeśli dawka leku zostanie zmniejszona, nasilenie działań niepożądanych maleje.
Po gwałtownym odstawieniu leku pojawiają się wyjątkowo nieprzyjemne parestezje - uczucie, jakby prąd przepływał przez nerwy.
Niedozwolone do stosowania przez kobiety w ciąży i dzieci poniżej 18 lat.
Zalety
- szybko działa pod warunkiem szybkiego zwiększenia dawki;
- zdarzenia niepożądane nie zagrażają życiu,
- istnieje wiele rodzajów ogólnych, możesz wybrać niedrogie.
Wady
- niekompatybilny z alkoholem,
- dyskomfort po odstawieniu leku.
Escitalopram
Ocena popularności: 4.7
Nazwy handlowe: Cipralex, Selectra, Elicea, Lenuxin.
Nieco „bardziej miękki” Zoloft, w ten sam sposób rzadko powoduje działania niepożądane. Skuteczny w zaburzeniach lękowych, atakach paniki.
Niektórzy pacjenci skarżą się, że escytalopram zwiększa apetyt na słodycze..
Nie wskazany dla dzieci poniżej 18 lat. W czasie ciąży instrukcja zaleca ocenę stosunku ryzyka do korzyści, ale zgodnie z badaniami po wprowadzeniu do obrotu noworodki często wymagały hospitalizacji i resuscytacji z powodu niewydolności oddechowej, wymiotów, niskiego ciśnienia krwi i innych objawów, prawdopodobnie związanych z gwałtownym zaprzestaniem przyjmowania leku.
Nie wzmacnia działania alkoholu, jednak nie zaleca się łączenia stosowania leku przeciwdepresyjnego z alkoholem.
Nie zmniejsza szybkości reakcji, więc mogą je wziąć kierowcy.
Zalety
- mogę prowadzić,
- Możesz wybrać niedrogi rodzajowy.
Wady
- może powodować łaknienie słodyczy.
Duloksetyna
Ocena popularności: 4.6
Nazwy handlowe: Simbalta, Duloxenta.
Pod względem skuteczności i bezpieczeństwa jest porównywalny z innymi lekami przeciwdepresyjnymi, ale ma wyraźny centralny efekt przeciwbólowy. Dlatego jest szczególnie polecany w przypadku przewlekłych zespołów bólowych pochodzenia neurogennego.
Lek zmniejsza szybkość reakcji, dlatego nie jest wskazany dla kierowców.
Nie jest zalecany dla kobiet w ciąży, karmiących piersią i dzieci poniżej 18 roku życia ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa (oczywiste jest, że nikt nie ryzykuje eksperymentowania z tymi kategoriami osób).
Zalety
- skuteczny w przypadku przewlekłego bólu.
Wady
- nie możesz prowadzić samochodu.
Ożywczy przegląd leków przeciwdepresyjnych
Depresja może objawiać się na wiele sposobów. Może - lęk, nerwowość, obsesyjne myśli o tym, jak „wszystko jest złe”. Wtedy lepiej jest stosować „uspokajające” leki przeciwdepresyjne. Ale często depresja powoduje apatię: stan, w którym wyczołganie się z łóżka i dotarcie do kuchni na śniadanie staje się prawdziwym wyczynem. To dla takich pacjentów, którzy w dosłownym sensie nie mają na nic siły i potrzebują „orzeźwiających” antydepresantów.
Fluoksetyna
Ocena popularności: 4.5
Nazwy handlowe: Prozac, Proflouzak, Deprex.
Jeden z pierwszych nieuzależniających leków przeciwdepresyjnych. Przez kilkadziesiąt lat aktywnego użytkowania wykazał zarówno mocne, jak i słabe strony. Powoduje wzrost aktywności, podnoszący na duchu. Ale jeśli wybrana dawka jest zbyt wysoka, zwiększona aktywność może przerodzić się w nieodpowiednio dobry humor, psycho-emocjonalną stymulację nadmiernego pragnienia aktywności, aż do całkowitej utraty połączenia z rzeczywistością. Hipomania lub mania, pobudzenie - częste działania niepożądane.
Innym efektem ubocznym jest utrata apetytu (anoreksja). Z tego powodu fluoksetyna jest i pozostaje popularna wśród odwiedzających „odchudzające” społeczeństwo i fora. Podobnie jak w przypadku podwyższonego nastroju, granica między oczekiwanym działaniem a efektem ubocznym jest tutaj raczej cienka. Z powodu takich niuansów leki przeciwdepresyjne (i nie tylko fluoksetyna) powinny być przyjmowane wyłącznie pod nadzorem lekarza.
Ponieważ lek jest znany od dawna, ma wiele leków generycznych (fundusze o innych nazwach handlowych, ale ta sama substancja czynna). Dlatego zawsze istnieje możliwość wyboru leku w ramach dostępnych środków.
Fluoksetyna jest przeciwwskazana u dzieci w wieku poniżej 18 lat, w ciąży i karmiących piersią.
Zalety
- powoduje wzrost aktywności,
- naprawia problemy ze snem,
- rozsądna cena.
Wady
- niekompatybilny z alkoholem,
- może zmienić szybkość reakcji, więc nie jest to zalecane dla kierowców.
Paroksetyna
Ocena popularności: 4.4
Nazwy handlowe: Paxil, Rexetin, Adepress, Plizil.
Ma nie tylko działanie stymulujące, ale także wyraźny efekt przeciwlękowy. Szczególnie polecany pacjentom z zaburzeniami kompulsyjno-obsesyjnymi i atakami paniki. Ma bardziej selektywny efekt niż fluoksetyna, co oznacza, że jest mniej prawdopodobne, że lek wywoła działania niepożądane. Z drugiej strony stymulujący efekt paroksetyny jest mniej wyraźny.
Podobnie jak wiele leków przeciwdepresyjnych, wzmacnia toksyczne działanie alkoholu, dlatego nie należy pić alkoholu podczas terapii.
Instrukcje stosowania leku przewidują, że nie wpływa to na szybkość podejmowania decyzji i funkcje intelektualne, podczas gdy producenci zalecają jednak, aby nie prowadzić samochodu i nie pracować z mechanizmami, które wymagają szybkiej reakcji podczas terapii. Trudno powiedzieć, na ile ta rezerwacja jest przejawem ostrożności, jak zwykle dla producenta narkotyków. Najlepiej omówić to z lekarzem prowadzącym, który może ocenić stan konkretnego pacjenta i ma doświadczenie z lekiem, a zatem niektóre statystyki.
Nie może być stosowany przez kobiety w ciąży, karmiące piersią i dzieci (brak badań bezpieczeństwa).
Zalety
- bardziej selektywne działanie.
Wady
- niekompatybilny z alkoholem.
Przegląd „Kojących” leków przeciwdepresyjnych
Są to leki przeciwdepresyjne o wyraźnym działaniu uspokajającym. Są odpowiednie dla osób z zaburzeniami lękowymi, obsesyjnymi myślami, zaburzeniami snu..
Fluwoksamina
Ocena popularności: 4.3
Nazwa handlowa: Fevarin.
Nowoczesny lek, który nie ma jeszcze leków generycznych. Doskonale przywraca sen, który jednak może przerodzić się w problemy z przebudzeniem i sennością w ciągu dnia. Jest zatwierdzony do stosowania u dzieci, ale tylko w leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych (stany obsesyjne). Zasadniczo, sądząc po recenzjach lekarzy, jest on bardziej skuteczny właśnie w leczeniu stanów obsesyjnych niż depresja. Dobrze sobie radził także w leczeniu zespołu stresu pourazowego..
Nie zalecane dla kobiet w ciąży i karmiących piersią.
Możesz prowadzić samochód nie wcześniej niż 2 tygodnie po rozpoczęciu przyjmowania leku - kiedy wystąpi oczywisty brak działań niepożądanych w postaci senności.
Ponieważ ten lek przeciwdepresyjny nie ma leków generycznych, kosztuje dużo: około 1000 rubli za 15 tabletek.
Zalety
- skuteczny w stanach obsesyjnych.
Wady
- wysoka cena.
Trazodon
Ocena popularności: 4.2
Nazwa marki: Trittiko.
Jak dotąd inny stosunkowo ogólny lek przeciwdepresyjny.
Normalizuje sen, zmniejsza lęk. W przeciwieństwie do większości leków przeciwdepresyjnych, nie zmniejsza popędu płciowego, ale wręcz przeciwnie, go wzmacnia.
Nie zalecane dla dzieci w ciąży, karmiących piersią. Może powodować senność, dlatego warto jechać dopiero po kilku tygodniach użytkowania, kiedy będzie oczywisty brak skutków ubocznych.
Zalety
- nie powoduje zmniejszenia libido.
Wady
- wysoka cena.
Amitryptylina
Ocena popularności: 4.1
Na pierwszy rzut oka lek ten nie ma absolutnie nic wspólnego z przeglądem leków przeciwdepresyjnych. Lek pierwszej generacji ma wiele skutków ubocznych, z których najłatwiejszym jest ciągła senność, która uzależnia. Ale jest to jedyny lek przeciwdepresyjny, który jest nie tylko możliwy, ale także niezbędny dla osób z tendencjami samobójczymi. Na ten stan „siniaków” narzeka prawie każdy, kto zażył amitryptylinę i uratuje pacjenta przed nieodwracalnymi krokami. Najczęściej lek jest zalecany w połączeniu z innymi lekami przeciwdepresyjnymi i stopniowo wycofywany, gdy inny lek zaczyna działać skutecznie..
Zalety
- rozwiązany dla skłonności samobójczych,
- skuteczny w zespołach bólowych,
- tanie.
Wady
- uzależniające,
- wiele skutków ubocznych.
Uwaga! Ta ocena jest subiektywna, nie jest reklamą i nie służy jako przewodnik po zakupie. Przed zakupem należy skonsultować się ze specjalistą.
