Przegląd najlepszych według redaktorów. O kryteriach wyboru. Ten materiał jest subiektywny, nie jest reklamą i nie służy jako przewodnik po zakupie. Przed zakupem należy skonsultować się ze specjalistą.
Szumy uszne lub szumy uszne to stan, który może znacznie pogorszyć jakość życia, chociaż jednocześnie nie odczuwa bólu i może poruszać się normalnie. Ale całe jego życie, a zwłaszcza w ciszy, czasami przechodzi pod wpływem prawie ciągłego hałasu, a to jest bardzo bolesne. Szacuje się, że prawie 40% ludzi czasami odczuwa szum w uszach, 8% nazywa to stałym, a co setna osoba prawie stale cierpi z powodu wyczerpującego hałasu, który przeszkadza nie tylko w nocy, ale także w ciągu dnia.
Problem ten jest najczęściej badany w USA i tam 2 miliony pacjentów z szumami usznymi jest niepełnosprawnych, a 18 milionów pacjentów jest leczonych z powodu szumów usznych o różnym nasileniu. Co zaskakujące, całkowicie głusi pacjenci, którzy urodzili się głusi, nigdy nie narzekają na hałas. Interesujące jest również to, że na podstawie skarg związanych z hałasem nie można postawić dokładnej diagnozy żadnej choroby (nie jest to objaw patognomonowy). Oczywiste jest, że znaczna większość pacjentów z hałasem ma pewien ubytek słuchu..
Jak ustalić szum w uszach? Jest to stan, w którym dźwięk jest odczuwalny w uszach lub głowie, ale nie występuje zewnętrzny wpływ akustyczny. Co to za nieprzyjemne, niepokojące uczucie?
Odmiany hałasu
Szumy uszne można klasyfikować według różnych parametrów. Dla lekarzy laryngologów wygodne jest rozprowadzanie i klasyfikowanie hałasu, na przykład z jego powodów. Może wystąpić hałas naczyniowy spowodowany uszkodzeniem struktur ucha zewnętrznego i środkowego, związany z napięciem mięśni, a także rodzajami hałasu obwodowego i centralnego.
Ponadto hałas może być obiektywny i subiektywny.. W pierwszym przypadku hałas naprawdę istnieje i może go usłyszeć lekarz i ustalić przy użyciu metod badań diagnostycznych. Ale subiektywny hałas to szum uszny, zjawa szumu. Jest tylko odczuwalny, ale w rzeczywistości nie istnieje.
Hałas obiektywny jest bardzo rzadki i może być słyszalny nawet przez osoby z zewnątrz. Przykładem jest zespolenie tętnicy szyjno-jamistej, z wypływem krwi z jednego basenu do drugiego w jamie czaszki, co powoduje charakterystyczny hałas. Zwykle nie powinno tak być.
Hałas może być z jednej lub z dwóch stron, może być okresowy lub stały. Niektórzy pacjenci emitują pulsujący hałas i monotonny, składający się z niskich lub wysokich częstotliwości, może być bardzo intensywny lub słaby.
Wreszcie hałas może być główną skargą pacjenta w gabinecie lekarskim lub wtórną. Jest to bardzo wygodne dla lekarza: rozkładanie hałasu w trzech stopniach „ważności”:
- pierwszy stopień to brak aktywnych skarg na hałas, a skarga ta zostaje otwarta, zaktualizowana pytaniami lekarza, pacjent sam nie narzeka;
- drugi stopień - kiedy pacjent skarży się, ale hałas nadal nie jest głównym problemem;
- wreszcie, jeśli hałas w uszach lub w głowie jest główną skargą, która uniemożliwia mu życie, a on przyszedł z nią do lekarza, wtedy mówimy o silnym szumie usznym.
Dlaczego jest hałas i jakie są jego źródła??
Trochę o przyczynach
W ludzkim ciele naprawdę jest coś, co może hałasować. Może dochodzić dźwięk skurczu różnych mięśni, ruchu stawu skroniowo-żuchwowego i jego więzadeł, przepływu krwi w naczyniach dużego i średniego kalibru. Ale zwykle u zdrowej osoby wszystkie te zjawiska dźwiękowe są bardzo dobrze zamaskowane i nie są zdefiniowane. Jakie są najbardziej prawdopodobne przyczyny rozwoju hałasu, który słyszy inna osoba, to znaczy obiektywne? Oto one: artroza stawu skroniowo-żuchwowego, szerokie rozwarcie rurki słuchowej, mioklonie struktur mięśniowych ucha środkowego, guz, zwężenie naczyń tętniczych i ich nieprawidłowe położenie, obecność różnych przetok lub patologiczne połączenie tętnic i żył, prowadzące do bezpośredniego wypływu krwi z jedna pula do drugiej, omijając sieć naczyń włosowatych. Wszystko to tworzy hałas słyszalny w rzeczywistości.
Subiektywny szum w uszach, którego faktycznie nie ma, może być spowodowany zaburzeniami metabolicznymi i zatruciem. Prowadzą do tego zapalenie wątroby, cukrzyca, miażdżyca, gwałtowny spadek cukru we krwi, to znaczy hipoglikemia, upośledzona czynność tarczycy. Patologia narządów laryngologicznych prowadzi znacznie częściej do subiektywnego hałasu: zapalenie ucha, zatyczka siarkowa, otoskleroza w różnym stopniu, utrata słuchu i barotrauma, zapalenie ucha wewnętrznego, czyli zapalenie błędnika i choroba Meniere'a, inna patologia.
Guzy kąta móżdżku, a zwłaszcza nerwiak nerwu słuchowego, który może być źródłem hałasu, są dość rozpowszechnione. Wiele leków należy winić za pojawienie się szumu w uszach. Są to ototoksyczne antybiotyki, na przykład kanamycyna. Może to być alkohol metylowy, powoduje nie tylko ślepotę. W niektórych przypadkach winna jest osteochondroza kręgosłupa szyjnego, która powoduje objawy nerwowo-naczyniowe, czynniki produkcyjne, a także stwardnienie rozsiane. Istnieją inne powody, aby zrozumieć, co jest zadaniem zarówno laryngologa, jak i otoneurologa.
Słuchaj hałasu!
Z reguły w przypadku uszkodzenia labiryntu i ślimaka hałas jest bardzo silny i bolesny. Jeśli występuje guz wewnątrzczaszkowy, hałas jest zwykle związany z bólem głowy. Im silniejszy ból głowy, tym silniejszy hałas w uszach, podczas gdy jest w stanie zmniejszyć się wraz ze spadkiem ciśnienia śródczaszkowego. Jeśli pacjent ma guz w tylnym dole czaszki, hałas zareaguje na zmianę pozycji ciała w przestrzeni, a jeśli istnieje podejrzenie guza kąta mostkowo-móżdżkowego, hałas będzie asymetryczny i zlokalizowany w połowie głowy, z tyłu głowy lub z jednego ucha. Hałas naczyniowy będzie pulsować, a pacjent powie, że ma delikatny dmuchanie lub syczący odcień. Jeśli naciskasz takiego pacjenta na żyłę szyjną, czasami możesz usłyszeć od niego skargi dotyczące wzmocnienia takiego hałasu.
Jeśli dana osoba ma dysfunkcję rurki słuchowej lub systemy przewodzące dźwięk ucha środkowego i zewnętrznego, wówczas najczęściej hałas ma niską częstotliwość, słuch spada, a zatkane ucho jest odczuwane. Typowy przebieg choroby Meniere'a powoduje szum w uszach. Zwykle hałas wzmacnia się przed atakiem choroby, osiąga największą siłę w trakcie ataku, a następnie maleje.
Wreszcie istnieje wiele wrodzonych i dziedzicznych stanów, w których szum uszny jest charakterystyczny. Jest to zespół Arnolda-Chiari, z naruszeniem struktury łuków atlasu i obniżeniem migdałków móżdżku poniżej granic anatomicznych, dziedziczny nerwiak nerwu słuchowego, anomalie kręgowe, dziedziczne uszkodzenie zranionego zwoju.
Jeśli ostro wydmuchniesz nos, szybko zanurkujesz lub wzniesiesz się z głębokości, podczas startu i lądowania statku powietrznego może wystąpić szum w uszach w wyniku barotraumy. W skrajnych przypadkach występują bóle ucha, ogłuszenie, nudności i zawroty głowy. Wybuchy, a także zbliżenia bardzo często prowadzą do barotraumy.
W przypadku guza w uchu środkowym może wystąpić połączenie ubytku słuchu z jednokierunkowym pulsującym hałasem. Lekarz powinien zachować szczególną ostrożność w gromadzeniu wywiadu lekarskiego, jeśli podejrzewa, że hałas został wywołany przez dowolny lek. Obecnie jest wywoływany przez wiele antybiotyków aminoglikozydowych, diuretyków, popularnych niesteroidowych leków przeciwzapalnych - diklofenaku, indometacyny i ibuprofenu, leków ciśnieniowych - enalaprylu, monoprylu. Może to być nifedypina, leki na depresję i inne leki. Spośród antybiotyków najbardziej ototoksyczne są gentamycyna, streptomycyna, kanamycyna i tobramycyna.
Z kim się skontaktować i co robić?
W niektórych przypadkach zdiagnozowanie przyczyny hałasu jest dość proste i czasami wymagane jest długie wyszukiwanie diagnostyczne. Przede wszystkim lekarz laryngolog, audiolog lub otoneurolog musi dokładnie scharakteryzować hałas, biorąc pod uwagę wszystkie jego kryteria, zbadać jego dynamikę, częstotliwość, lokalizację. Pacjent musi koniecznie słuchać głowy zwykłym fonendoskopem. Nic dziwnego, że lekarz słucha głowy fonendoskopem, ponieważ w wielu przypadkach można usłyszeć drgania mięśni mioklonicznych, miękkie mięśnie podniebienia lub hałas naczyniowy, wskazujący na obecność różnych przetok i zespoleń.
Drugim ważnym badaniem, oprócz otrzymania lekarza laryngologa, jest badanie audiologiczne. Jest to nagranie audiogramu, pomiar impedancji, słuchowe potencjały wywołane, elektrokochleografia. Bardzo ważne jest zdanie testów, zarówno biochemicznych, jak i ogólnych klinicznych, badanie ultrasonograficzne naczyń głowy i szyi, dopplerografia przezczaszkowa. Czasami wymagane jest badanie MRI mózgu i odcinka szyjnego kręgosłupa, szyjki rentgenowskiej z próbkami obrotowymi. Pacjent z podejrzeniem patologii narządów laryngologicznych może, zgodnie ze wskazaniami, przejść mikrootoskopię, endoskopową nasofaryngoskopię, aby dokładnie zbadać wszystkie dostępne narządy.
Leczenie
W końcu dotarliśmy do leczenia szumu w uszach. Ale zanim przejdziemy do opisu leków, należy przypomnieć, że prawdziwa przyczyna hałasu nie zawsze jest określana przez lekarzy. Hałas może być oznaką wielu chorób. A w przypadku skutecznego leczenia choroby podstawowej, takiej jak miażdżyca lub cukrzyca, szum w uszach znika lub znacznie maleje..
Szumy uszne można leczyć zarówno metodami zachowawczymi, jak i interwencjami chirurgicznymi. Jakie leki są stosowane w szumach usznych? Są to różne czynniki naczyniowe, nootropowe, zwiotczające mięśnie i witaminy, leki przeciwhistaminowe i znieczulające, diuretyki i leki, które normalizują dopływ krwi do analizatora słuchowego. Zastanów się nad lekami najczęściej stosowanymi w ich praktyce przez lekarzy laryngologów, pozwalającymi znormalizować stan pacjenta i zmniejszyć hałas lub całkowicie się go pozbyć.
Na początku opisu każdego leku wskazana jest jego międzynarodowa niezastrzeżona nazwa lub INN, a następnie nazwy leków. Pierwszy jest zwykle nazywany najlepszym oryginalnym lekiem, najpierw opracowanym i wprowadzonym do praktyki klinicznej, a następnie jego komercyjnymi kopiami lub lekami generycznymi. Podano również przedział cenowy zarówno dla oryginalnego leku, jak i jego analogów. Koszt leków jest istotny w przypadku aptek wszystkich form własności w Federacji Rosyjskiej od września 2019 r. I rozpocznij recenzję od leków normalizujących metabolizm i ukrwienie w obrębie narządu słuchu.
Najlepsze leki na szum w uszach
| Nominacja | miejsce | nazwa produktu | cena |
| MEDYCYNY NORMALIZUJĄCE KRWIENIE I WYMIANĘ KRWI | 1 | Winpocetyna (Cavinton, Telektol) | 103 ₽ |
| 2) | Ginkgo biloba (Tanakan, Bilobil, Ginkoum, Memoplant) | 568 ₽ | |
| 3) | Cynaryzyna (Stugeron, Vertisin) | 35 ₽ | |
| 4 | Trimetazydyna (Preductal MV, Ansigil, Deprenorm, Rimecor, Trimectal) | 70 ₽ | |
| 5 | Dihydroergokryptyna + kofeina (Vazobral) | 986 ₽ | |
| Leki innych grup | 1 | Betagistin (Betaserc, Betaver, Vasaserc, Vertran, Vestibo, Tagista) | 71 ₽ |
| 2) | Chlorpromazyna | 145 ₽ | |
| 3) | Milgamma | 332 ₽ |
Środki normalizujące krążenie i metabolizm
Leki te obejmują winpocetynę, pochodne Ginkgo biloba, sporysz, powolne blokery kanałów wapniowych i leki przeciw niedotlenieniu. Oczywiście są one stosowane nie tylko w szumach usznych, ale także w innych chorobach. W końcu specjalny lek stosowany tylko w szumach usznych, i nigdzie indziej, jest nieznany nauce.
Winpocetyna (Cavinton, Telektol)
Ocena popularności: 4.9 
Winpocetyna była już wielokrotnie opisywana w różnych przeglądach medycznych jako lek na przewlekłe niedokrwienie mózgu, w celu poprawy pamięci i uwagi. Winpocetyna jest zmodyfikowanym alkaloidem barwinek, którego zadaniem jest optymalizacja mózgowego przepływu krwi, rozszerza naczynia krwionośne i zmniejsza agregację płytek krwi lub skleja się ze sobą. Oprócz szumu w uszach i utraty słuchu lek jest wskazany w przypadku otępienia naczyniowego, udarów niedokrwiennych. Cavinton jest przepisywany na zespół tętnicy kręgowo-podstawnej, zwyrodnienie siatkówki, encefalopatię i chorobę Meniere'a. Jest wskazany w przypadku miażdżycy mózgu, różnych form bólu głowy, z konsekwencjami urazowego uszkodzenia mózgu i utraty pamięci..
Cavinton i Vinpocetine są przyjmowane po posiłkach, pojawiła się nowa forma - Cavinton Comfort. Jest bardziej aktywny, zawiera 2 tabletki zwykłej Cavinton 5 mg każda, to znaczy dawka wynosi 10 mg. Lek przyjmuje się od 1 do 3 razy dziennie i jest dostępny w tabletkach, które się rozpuszczają i nie trzeba ich połykać. Tabletki mają przyjemny pomarańczowy smak..
Cavinton Comfort 0,01 nr 30 jest w aptekach od 240 do 420 rubli To węgierski lek, firma Gideon Richter. Najtańszą krajową winpocetynę można kupić w cenie 25 rubli. Jest ona produkowana przez Irbitsky Chemical Farm, dawka 5 mg nr 20.
Zalety i wady
Wadą Cavintona jest fakt niewielkiego wzrostu zapotrzebowania serca na tlen, dlatego nie jest on przepisywany w przypadku dusznicy bolesnej, niewydolności serca, a także zaburzeń rytmu serca. Jeśli Cavinton podaje się pozajelitowo dożylnie, należy go podawać bardzo powoli..
Ginkgo biloba (Tanakan, Bilobil, Ginkoum, Memoplant)
Ocena popularności: 4.8 
Wszystkie leki Ginkgo Biloba poprawia metabolizm i przepływ krwi lub jej właściwości reologiczne. Ponadto środki łatwo stymulują, mają łagodny efekt przeciwdepresyjny i są najbardziej wskazane u pacjentów z krótkotrwałą ekspozycją na hałas ucha. Ważne jest, że to Tanakan dobrze się zarejestrował we współczesnych badaniach z podwójnie ślepą próbą, kontrolowanych placebo..
Bardzo ważne jest, aby materiał roślinny w Tanakan, który jest stosowany do leków, był wyraźnie dozowany i standaryzowany. Recepcja Tanakana jest wskazana dla każdej formy niedoboru poznawczego, patologii tętnic kończyn dolnych i obecności chromania przestankowego, naczyniowego upośledzenia wzroku i słuchu, a także zespołu i choroby Raynauda. Tanakan może być stosowany w zaburzeniach słuchu i szumach usznych jedna tabletka trzy razy dziennie, a przebieg leczenia jest długi, co najmniej 3 miesiące. Możesz zażywać Tanakan do sześciu miesięcy lub nawet dłużej, ale tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.
Produkowany przez Bofur Ipsen, Tanakan jest jednym z najlepszych i najbardziej wyrafinowanych leków, które zawierają ekstrakt z liści miłorzębu japońskiego. Tabletki 40 mg, 90 szt. będzie kosztować od 1200 do 1900 rubli., narkotyki francuskie. Znacznie tańszy jest lek Bilobil, którego 60 kapsułek w tej samej dawce można kupić w cenach od 550 rubli., Produkcja Słowenia, Krka. Lek Ginkoum, który jest produkowany przez krajową firmę Evalar w tej samej dawce, w tej samej ilości, kosztuje Tanakan kosztuje od 530 do 860 rubli.
Zalety i wady
Tanakan jest zwykle bardzo dobrze tolerowany i nie powoduje skutków przedawkowania. Jednak w rzadkich przypadkach lek może powodować mniej niż 1%, ból głowy, nudności, wysypkę i zawroty głowy. Doświadczenie z Tanakanem wykazało, że nasilenie działań niepożądanych nie zależy od czasu trwania leczenia, ale jeśli wystąpią, lek należy przerwać. Pomimo dobrej tolerancji Tanakan w tabletkach (a także w syropie) jest przeciwwskazany w przypadku erozyjnego zapalenia żołądka, wrzodu żołądka, udaru mózgu i ostrego zawału mięśnia sercowego, przy jednoczesnym zmniejszeniu krzepnięcia krwi. Lek nie jest zalecany do stosowania przez kobiety w ciąży i karmiące piersią. Tabletki Tanakan zawierają laktozę, dlatego nie można jej przepisać pacjentom z wrodzonymi zaburzeniami metabolicznymi laktozy. Być może największą wadą jest wysoki koszt i potrzeba przyjmowania go przez kilka miesięcy, ale w przypadku szumu w uszach wszystkie leki są przyjmowane przez długi czas.
Cynaryzyna (Stugeron, Vertisin)
Ocena popularności: 4.7
Stugeron jest dość starym lekiem, był stosowany w Związku Radzieckim, a wskazania obejmują również migrenę, przemijające ataki niedokrwienne, różne formy zawrotów głowy, okres powrotu do zdrowia po udarach, zarówno niedokrwiennych i krwotocznych, choroby naczyniowe, jak i utratę pamięci. Dość często był przepisywany jako lek na ból głowy. Ten lek należy do blokerów kanału wapniowego, które są szczególnie zdolne do poprawy przedsionkowego przepływu krwi, a także obwodowego przepływu krwi w naczyniach wieńcowych serca. Cynaryzyna poprawia również odporność organizmu na niedotlenienie..
Cynaryzyna jest dostępna w tabletkach 25 mg, a jej działanie polega na hamowaniu uwalniania substancji wazoaktywnych. To adrenalina, dopamina, histamina, bradykinina. Poprawia zdolność czerwonych krwinek do deformacji, zmniejsza lepkość krwi i zwiększa jej płynność. W przypadku szumu w uszach konieczne jest przyjmowanie leku 25 mg, to znaczy jednej tabletki trzy razy dziennie. Jest również wskazany w przypadku chorób przenoszonych drogą powietrzną lub morską, to znaczy w przypadku kinetoz, pół godziny przed lotem lub wypłynięciem statku.
Lek Stugeron, który jest produkowany przez węgierską firmę Gideon Richter, będzie kosztował w cenie 186 rubli, czyli 50 tabletek po 25 mg. Najtańszy cynaryzyna o tej samej dawce można kupić w cenie 35 rubli, a będzie to bułgarski lek, firma Sopharma.
Zalety i wady
Pomimo skuteczności wymagana jest ścisła kontrola, ponieważ długotrwałe stosowanie cynaryzyny w dużych dawkach może nasilać działanie depresyjne i wywoływać rozwój parkinsonizmu narkotykowego.
Stugeron ma również dość wyraźne skutki uboczne. Jest to dyskomfort w jamie brzusznej i suchości jamy ustnej, przyrost masy ciała przy długotrwałym stosowaniu i poceniu się, ból głowy i senność, rozwój żółtaczki i alergii. Należy również pamiętać, że działanie leku Stugeron może zwiększać przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych, a także alkoholu..
Trimetazydyna (Preductal MV, Ansigil, Deprenorm, Rimecor, Trimectal)
Ocena popularności: 4.6
Są to leki przeciw niedotlenieniu, które zwiększają oporność tkanek ucha środkowego i wewnętrznego, labiryntu na małą ilość tlenu i przyczyniają się do zwiększonego przepływu mózgowego i labiryntowego krwi. Najskuteczniejszy lek Preductal i jego analogi z szumami usznymi będą występować, jeśli pacjent ma zaburzenie obwodowe, na przykład zespół ślimakowo-żuchwowy, w połączeniu z patologią serca. W takim przypadku Preductal zwiększy zarówno rezerwy mięśnia sercowego, jak i jego odporność na niedotlenienie. Konieczne jest stosowanie Preductal jednej tabletki dwa razy dziennie podczas posiłków.
Za najlepszą jakość uważa się oryginalny lek Preductal o opóźnionym uwalnianiu (MV), wytwarzany przez Servier (Francja), ale nie zawsze jest dostępny w aptekach. Jedno opakowanie kapsułek 35 mg nr 60 można kupić w aptekach w cenie 2964 rubli. Najtańsza trimetazydyna to prawdopodobnie 20 mg tabletek nr 30, które będą kosztować od 70 rubli. i więcej To jest domowa trimetazydyna produkowana przez Ozon. Co to za substancja i dlaczego jest tak tania - nie wiadomo.
Zalety i wady
Podczas przyjmowania leku Preductal należy wziąć pod uwagę przeciwwskazania. Są to zaburzenia układu pozapiramidowego, choroba Parkinsona i zespół niespokojnych nóg, ciężka niewydolność nerek, ciąża, okres karmienia piersią oraz osoby poniżej 18 roku życia. Mogą wystąpić działania niepożądane, wśród których najczęstsze to ból brzucha, biegunka, zawroty głowy i niestabilność chodu, wysypka skórna.
Dihydroergokryptyna + kofeina (Vazobral)
Ocena popularności: 4.5
Ten lek jest pochodną alkaloidów sporyszu, w których dodano kofeinę w celu zrównoważenia efektów. W rezultacie lek ten blokuje receptory alfa-adrenergiczne, które znajdują się w naczyniach, i jednocześnie stymuluje strukturę ośrodkowego układu nerwowego, które regulują syntezę serotoniny i dopaminy. Pod wpływem leku zmniejsza się przepuszczalność naczyń, zmniejsza się agregacja komórek krwi, zwiększa się przepływ krwi i nasila się metabolizm w strukturach mózgu. Wszystko to prowadzi do zwiększonej odporności tkanek i ich zdolności do tolerowania niedotlenienia. Kofeina dodatkowo stymuluje korę mózgową, poprawia funkcjonowanie ośrodka naczynioruchowego i oddechowego oraz pomaga zwiększyć sprawność umysłową, zmniejsza zmęczenie.
Oprócz szumu usznego i szumu w uszach, Vasobral jest wskazany w miażdżycy mózgu, w złożonej terapii rehabilitacji po udarze, w chorobie Meniere'a oraz w leczeniu ostrego i przewlekłego zapalenia błędnika. Vazobral należy stosować doustnie 1 tabletka 2 razy dziennie, czas leczenia wynosi co najmniej 2 miesiące, a jeśli to konieczne, kursy można powtarzać do 2 razy w roku. Vazobral nie jest tani, pakiet 30 tabletek kosztuje od 986 rubli.
Zalety i wady
Wadę Vasobral można uznać za jego wysoki koszt, a także niektóre skutki uboczne, które najczęściej objawiają się nudnościami, dyskomfortem w jamie brzusznej i objawami niestrawności, to jest uczucie ciężkości w jamie brzusznej, wzdęcia, odbijanie i tak dalej. Jeśli wystąpią objawy z przewodu pokarmowego, jak mówią oficjalne instrukcje, odstawienie leku nie jest wymagane. Bardzo rzadko występuje tachykardia, spadek ciśnienia krwi, a także interakcja z niektórymi lekami ciśnieniowymi, gdy zwiększą swoje działanie.
Leki innych grup
Ponieważ leki stosowane w leczeniu szumów usznych z innych grup są stosowane indywidualnie, postanowiliśmy połączyć je wszystkie razem. Obejmie to leki modulujące transmisję histaminergiczną, różne pochodne fenotiazyny, które są lekami przeciwpsychotycznymi i blokują patologiczną autonomiczną aferentację. Są to środki uspokajające, które są również przepisywane w kompleksowym leczeniu hałasu ucha i zaburzeń snu, fenobarbital, które mają wyraźny efekt uspokajający i są stosowane jako leki drugiego etapu. Obejmuje to również środki psychostymulujące, które są stosowane z lekami antycholinergicznymi oraz leki przeciwhistaminowe, które wzmacniają ich działanie. Są to również witaminy z grupy B i inne leki, niektóre z nich rozważymy bardziej szczegółowo..
Betagistin (Betaserc, Betaver, Vasaserc, Vertran, Vestibo, Tagista)
Ocena popularności: 4.9
Betahistyna jest blokerem receptorów histaminowych, moduluje przenoszenie histaminy i serotoniny, działa nie tylko w szumach usznych, ale także w przypadku innych zaburzeń przedsionkowych: zawrotów głowy, nudności i wymiotów.
Betaserk powoduje rozszerzenie tętniczej części naczyń włosowatych, normalizuje gradient ciśnienia endolimfy w labiryncie i tkankach ślimaka, co poprawia stan u pacjentów z zawrotami głowy. Po drodze zwiększa napięcie mięśni gładkich drzewa oskrzelowego i przewodu pokarmowego, co prowadzi do zwiększonego wydzielania soku żołądkowego. Betagistyna jest wskazana w przedsionkowym zapaleniu neuronów, z łagodnymi zawrotami głowy, jako środek zapobiegawczy po operacjach neurochirurgicznych, z niewydolnością kręgowo-podstawną.
Lek należy przyjmować na początku terapii, najlepiej 8 mg lub 16 mg 3 razy dziennie. Leczenie powinno być długie, ale lekarz określa czas trwania.
Lek ma inną dawkę, tabletki 16 mg w ilości 30 sztuk będą kosztować 608 rubli. Tabletki 24 mg po 20 sztuk od 529 rubli, a tabletki 24 mg po 60 sztuk będą kosztować od 1283 rubli. Betaserk wyprodukowany przez Abbot, Holandia.
Najtańszą krajową betagistynę można znaleźć w aptece od 71 rubli, czyli 16 mg nr 30..
Zalety i wady
Narzędzie jest dość dobrze tolerowane, ale ma niewielkie spektrum skutków ubocznych. Niepożądane jest przepisywanie astmy oskrzelowej, zaostrzenia wrzodów żołądka, a także w przypadku guza chromochłonnego. Oczywiście lek jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży, szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży, a także podczas karmienia piersią. Jeśli pacjent powoduje objawy dyspeptyczne na leku, lepiej jest przyjmować Betagistin po posiłku. Jeśli pacjent ma alergię, a on przyjmuje leki przeciwhistaminowe, wówczas zmniejszają efekt przyjmowania Betaserk, należy o tym pamiętać.
Chlorpromazyna
Ocena popularności: 4.8
Aminazyna blokuje impulsy wegetatywne w jądrach przywspółczulnych i w części korowej analizatora słuchowego. Blokuje centralne kontakty między synapsami adrenergicznymi i dopaminergicznymi. Lek jest rzadko przepisywany w terapii skojarzonej i tylko w ciężkich przypadkach. Aminazyna odnosi się do leków przeciwpsychotycznych, co oznacza, że jest to lek ściśle na receptę. Zazwyczaj leczy się je psychozami, fobiami, objawami odstawienia i majaczeniem, tj. Majaczeniem. Ponadto jest stosowany w leczeniu urojeń i halucynacji, więc głównym zakresem zastosowań jest psychiatria, duża i mała. Jednak stosuje się go również w leczeniu zapalenia skóry z wymiotami u kobiet w ciąży, z chorobą Meniere'a i innymi zaburzeniami słuchu i czynności przedsionkowej, w tym szumem usznym.
Lek jest dostępny w tabletkach i ampułkach, w leczeniu szumów usznych stosuje się go tylko w złożonej terapii, w ciężkich przypadkach i w małych dawkach, które określa lekarz.
Pakiet 10 tabletek chlorpromazyny 50 mg każda można kupić w cenie 200 rubli, wyprodukowany przez rosyjską firmę farmaceutyczną Valenta Pharmaceuticals.
Zalety i wady
Aminazyny nie można stosować przez długi czas, lek ten jest wyłącznie na receptę, a nawet lekarze laryngolodzy mogą mieć trudności z przepisaniem go. Jest przeciwwskazany we wszystkich ciężkich zaburzeniach czynności narządów wewnętrznych, w tym w chorobach sercowo-naczyniowych, z przerostem prostaty. Aminazyna ma wyraźne działania niepożądane, w tym reakcje pozapiramidowe i parkinsonowskie, może wystąpić spadek ciśnienia krwi, żółtaczka i leukopenia. Na tle przyjmowania może rozwinąć się impotencja, cykl menstruacyjny zostaje zakłócony, a masa ciała może wzrosnąć.
Istnieje wiele specjalnych wskazań, na przykład zakaz spożywania alkoholu podczas leczenia chlorpromazyną, a także wiele interakcji między lekami. Tak więc chlorpromazyna obniża próg konwulsyjnej gotowości, jeśli jest stosowana razem z lekami przeciwdrgawkowymi, jeśli jest przepisywana wraz z lekami zwiększającymi czynność tarczycy, to ma szkodliwy wpływ na krew. Ale w niektórych przypadkach nadal może zatrzymać wyraźne objawy hałasu i jest zalecany do użycia według oficjalnych instrukcji, więc znajduje się na liście.
Milgamma
Ocena popularności: 4.7
Wreszcie, ponieważ upośledzone przewodzenie nerwowe, zmniejszona trofizm części doprowadzających nerwu słuchowego, upośledzona transmisja impulsów nerwowych i pojawienie się hałasu mają ogromne znaczenie w patogenezie szumu w uszach, stosowanie witamin z grupy B, które są neurotropowe, jest wskazane w kompleksowej terapii. Jednym z tych leków będzie dobrze znany Milgamma Compositum, który jest dostępny w tabletkach i drażetkach. Milgamma compositum zawiera witaminy B1, B6 i ampułkowany preparat Milgamma zawiera B12. Oprócz szumu w uszach Milgamma jest przepisywana w chorobach neurologicznych: neuralgia nerwu trójdzielnego, półpasiec, polineuropatia, w tym cukrzycowa i alkoholowa, ból pleców, czyli lumbago z rwa kulszowa.
Lek należy stosować jedną tabletkę dziennie, zgodnie ze świadectwem lekarza, dawkę można zwiększyć do jednej tabletki trzy razy dziennie. Leczenie trwa zwykle 1 miesiąc. 30 tabletek Milgamma compositum, obliczanych na miesiąc leczenia, będzie kosztować od 625 rubli, a produkuje je niemiecka firma Vorvag Pharma.
Zalety i wady
Milgamma ma również wady, są to objawy przedawkowania, które mogą nawet prowadzić do działania neurotoksycznego, a jeśli lek będzie stosowany dłużej niż sześć miesięcy, mogą wystąpić zaburzenia czucia i osłabienie rąk i nóg, to znaczy efekt odwrotny. Pomimo pozornej nieszkodliwości witamin mogą wystąpić działania niepożądane. Jest to swędzenie skóry, pokrzywka i wysypka, obrzęk Quinckego. Czasami mogą wystąpić nudności, nadmierne pocenie się i tachykardia, więc nadal lepiej jest stosować Milgamma na zalecenie lekarza i pod jego nadzorem.
Być może nie ma już leków, które mogłyby wyleczyć to zaburzenie, a same te nie są w stanie zrobić nic w zaawansowanych przypadkach. Szumy uszne leczy się kompleksowo, stosując fizjoterapeutyczne metody leczenia, za pomocą aparatu słuchowego, szczególnie jeśli szum uszny jest połączony z ubytkiem słuchu. W niektórych przypadkach wskazane jest nawet leczenie chirurgiczne. Jedna z metod wpływa na szyjne węzły współczulne, a druga metoda ma wpływ na określone struktury słuchowe. To jest tympanoplastyka, stapedoplastyka. Takie operacje można wykorzystać do zmniejszenia szumu usznego, którego źródłem jest sam narząd słuchu..
Ocena popularności opiera się na analizie danych dotyczących zapotrzebowania usługi wordstat.yandex.ru.
Uwaga! Ta ocena jest subiektywna, nie jest reklamą i nie służy jako przewodnik po zakupie. Przed zakupem należy skonsultować się ze specjalistą.
