Najlepsze i najskuteczniejsze leki przeciwdepresyjne w 2020 r

Współczesny rytm życia prowadzi do wielu problemów w spektrum psychologicznym - ich nastrój spada, a ich napięcie emocjonalne wzrasta, stają się ospałe i niespokojne, cierpią z powodu zaburzeń snu i apetytu. Leki przeciwdepresyjne stosowane w leczeniu zespołu depresyjnego i korygowaniu innych zaburzeń psychicznych od lat 50. XX wieku skutecznie odniosły sukces w walce z tymi problemami..

W tym artykule porozmawiamy o historii występowania leków przeciwdepresyjnych, ich rodzajach, sposobie działania tych leków na organizm oraz o najlepszych i najskuteczniejszych lekach przeciwdepresyjnych w 2020 r. Prezentowanych na rynku narkotykowym. Podkreślimy także ich zalety i wady, a także wiele więcej..

Spis treści

• 1 Historia
• 2 Zasada działania leków przeciwdepresyjnych
• 3 Klasy i zakres leków przeciwdepresyjnych
• 4 Ocena jakości i skutecznych leków przeciwdepresyjnych
  • 4.1 „Melipramina”
  • 4.2 „Paroksetyna”
  • 4.3 „doksepina”
  • 4.4 „Persen”
  • 4.5 „Zooloft”

Historia wyglądu

Do XIX wieku w medycynie aktywnie stosowano w medycynie do leczenia stanów depresyjnych substancje o silnym działaniu stymulującym (różne opiaty, wyciągi z żeń-szenia, waleriana, kofeina, sole bromu), które tymczasowo wprowadzały pacjentów w stan euforii.

Pod koniec lat 50. XX wieku zaczęto stosować pierwsze leki przeciwdepresyjne. Otrzymano je poprzez syntezę iproniazydu, który był stosowany do kompleksowego leczenia gruźlicy. Zauważono, że u pacjentów z czasem nastrój poprawia się, a tło emocjonalne jest wyrównane. Jednak skutki uboczne były zbyt duże i jako lekarstwo na gruźlicę nie uzasadniało się..

Mniej więcej w tym samym roku niemiecki lekarz R. Kun odkrył imiprominę. Dał swoim pacjentom różne substancje i obserwował wynik. Tak więc od imiprominy zaobserwowano wzrost nastroju. Lek wszedł na oficjalną listę Światowej Organizacji Zdrowia i był liderem sprzedaży, aż do pojawienia się nowej generacji funduszy.

Dzisiaj przemysł farmaceutyczny oferuje ponad 130 leków, które mogą zwalczać depresję.

Zasada działania leków przeciwdepresyjnych

Nasz mózg składa się z ogromnej liczby neuronów, które nie są połączone bezpośrednio, ale poprzez szczeliny synaptyczne (synapsy). Wymiana między neuronami zachodzi poprzez uwalnianie specjalnych substancji do synaps - mediatorów.

Biolodzy uważają, że jedną z głównych przyczyn depresji jest zmniejszenie koncentracji niektórych mediatorów w synapsie. Obecnie odkryto ponad 30 mediatorów, z których tylko trzy są związane z zaburzeniami depresyjnymi. Jest to grupa amin biogennych - noradrenalina, serotonina i dopamina. Leki przeciwdepresyjne mają na celu kontrolę ich stężenia, co pozwala dostosować mózg i pozbyć się choroby.

Podobny, stymulujący lub uspokajający wpływ na ciało wywierają środki uspokajające. Jednak leki przeciwdepresyjne, ze względu na krótki czas trwania kursów (do 1 roku), nie powodują silnej zależności, która różni się od środków uspokajających.

Klasy i zakres leków przeciwdepresyjnych

Pierwsza klasyfikacja dzieli stymulanty na 4 główne grupy zgodnie z zasadą działania:

1. Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne lub trójpierścieniowe (TCA)

Do tej grupy należą leki o wystarczająco silnym działaniu i zawierające potrójny pierścień węglowy. Tricykliczny był pierwszym lekiem przeciwdepresyjnym opracowanym przez międzynarodową firmę farmaceutyczną Ciba-Geigy, Imipramine. Jest używany dzisiaj, ze względu na jego wysoką wydajność. TCA obejmują także amylotryptylinę, trazodon, klomipraminę, maprotilinę, mianserinę, nortryptylinę i imipraminę..

Trójpierścieniowe zapobiegają napadom noradrenaliny, dopaminy, „hormonu szczęścia” - serotoniny, hamują działanie antycholinergiczne i przeciwhistaminowe.

Leki te są przepisywane w leczeniu lęku, różnego rodzaju depresji, skłonności samobójczych, ataków paniki, psychozy maniakalno-depresyjnej. Daj uspokajający efekt.

Warto jednak zauważyć, że TCA to grupa leków starego pokolenia. Mają bardzo silne i różnorodne działania niepożądane, w mniej więcej jednej trzeciej przypadków pacjenci odmawiają dalszego leczenia.

Zakres działań niepożądanych jest szeroki, ale najczęstsze to:

• Przyrost masy ciała;
• Senność
• Zaparcia
• Problemy z oddawaniem moczu;
• Tachykardia, pogorszenie przewodnictwa serca;
• Spadek ciśnienia krwi;
• Problemy z funkcjonowaniem seksualnym;
• Zmniejszony apetyt;
• Skurcze.

W świetle tych problemów TCA nie można kupić w aptece bez recepty. Wybór odpowiedniego leku do konkretnego zadania jest problematyczny, jeszcze trudniej jest obliczyć właściwą dawkę, która pomoże poradzić sobie z depresją, nie wyrządzając wiele szkody dla organizmu..

Równolegle z przyjmowaniem leków trójpierścieniowych musisz oddać krew, aby kontrolować ilość leku przeciwdepresyjnego, ponieważ przedawkowanie jest szkodliwe dla zdrowia.

Średnia cena leków wynosi od 300 do 500 rubli.

2. Inhibitory monoaminooksydazy (IMAO)

Działanie tej grupy leków przeciwdepresyjnych ma na celu zwiększenie stężenia we krwi substancji odpowiedzialnych za dobry nastrój. IMAO hamują rozkład oksydazy monoaminowej i zwiększają objętość hormonów, takich jak serotonina, noradrenalina, dopamina, tryptamina, fenyloetyloamina.

Dzięki temu zwiększa się zdolność do pracy, koncentracja uwagi, poprawia się nastrój i powstaje stabilne tło emocjonalne.

Leki z tej grupy leczą ataki paniki, stany lękowe, różne rodzaje depresji, dystonię naczyniowo-naczyniową, schizofrenię. Stosuje się je również w celu eliminacji patologicznej senności (witalności), zmniejszenia masy w zaburzeniach odżywiania i leczenia fobii społecznej (dają pewność siebie, emancypację, towarzyskość, zmniejszają zwężenie).

IMAO są pochodzenia naturalnego i syntetycznego.

Wyróżnia się trzy rodzaje inhibitorów monoaminooksydazy, które mają swoje własne cechy:

1. Nieselektywne nieodwracalne. W nadmiarze - przeciwwskazania i skutki uboczne. Są toksyczne, cierpią na nie wątroba i serce. Terapii towarzyszą ciągłe nudności. Wymagana jest specjalna dieta, która wyklucza z diety alkohol, produkty sojowe, ryby, produkty mleczne, rośliny strączkowe, wszelkiego rodzaju kapusty, wędliny, słodycze i produkty drożdżowe. Weź takie leki przeciwdepresyjne tylko przez krótki czas;
2. Odwracalny selektywny. Ten typ jest stosowany w leczeniu depresji, apatii, niektórych rodzajów fobii, zaburzeń nerwowych. Uzależnia - gdy lek zostanie anulowany lub jeśli dawka zostanie zmniejszona, spowoduje to pogorszenie stanu pacjenta;
3. Nieodwracalny selektywny. Zapewnia leczenie ciężkich postaci chorób ośrodkowego układu nerwowego (na przykład choroby Parkinsona, choroby Alzheimera). Głównym skutkiem ubocznym jest obniżenie ciśnienia krwi..

Wszystkie zapewniają efekt stymulujący. Najczęstszym działaniem niepożądanym jest uzależnienie (IMAO są podobne do substancji odurzających), a także:

• W przypadku pierwszego typu - zaparcia, ból głowy, suchość w ustach, niewyraźne widzenie, obrzęk, problemy ze snem, skurcze, omamy, skoki ciśnienia;
• Dla drugiego i trzeciego rodzaju - problemy z oddawaniem moczu, kołatanie serca, ból brzucha, ból głowy, zaburzenia snu, lęk, zmniejszenie apetytu i libido, problemy z wytryskiem u mężczyzn.

Ta grupa leków jest również stosowana wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. IMAO nie można łączyć z wieloma innymi lekami (na przeziębienia, do utraty wagi, na odporność, leki moczopędne, przeciw robakom, amfetaminy i inne), są one również przeciwwskazane w chorobach nerek, wątroby, serca, alkoholizmu, manii i skłonności do działań samobójczych.

Wejście i wyjście z terapii następuje w zmniejszonych dawkach. Pozytywne efekty pojawiają się zwykle w drugim tygodniu podawania, gdy kumuluje się wystarczające stężenie substancji. Przebieg leczenia trwa 3-9 miesięcy, a następnie leczenie podtrzymujące do 6 miesięcy.

3. Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)

Jest to klasa nowej generacji leków przeciwdepresyjnych, ich podawanie jest najłatwiejsze dla pacjentów - działania niepożądane są zminimalizowane. Są stosowane w celu pozbycia się lęków i zaburzeń depresyjnych, bólów o charakterze psychosomatycznym, fobii, zaburzeń odżywiania, PTSD, alkoholizmu i wielu innych chorób - pomagając kontrolować stan emocjonalny i psychiczny.

Zasada działania jest następująca - inhibitor zakłóca wchłanianie serotoniny przez tkanki mózgowe, osadza się na receptorach i przedłuża ekscytujące efekty. To prowadzi do wyższego nastroju..

Ta grupa leków nie uzależnia..

Działania niepożądane występują rzadziej, ale mogą wystąpić następujące problemy:

• Zaburzenia żołądka i jelit (od nudności i wymiotów do zaparć);
• Lęk, zaburzenia snu (od senności do bezsenności);
• Nadmierne podniecenie, drżenie;
• Migreny
• Wysypka skórna;
• Zmniejszone pożądanie seksualne;
• Apatia i otępienie emocjonalne;
• Obrzęk.

W przeciwieństwie do powyższych grup, leki z tej klasy mogą być przepisywane w okresie dojrzewania i zmniejszają znaczenie nastrojów samobójczych charakterystycznych dla tego wieku. Są dobre w okresie poporodowym i menopauzie. Stosowanie SSRI jest przeciwwskazane w chorobach nerek, serca, wątroby, kobiet w ciąży, a także dorosłych, którzy wykonują czynności wymagające koncentracji.

Pierwszy efekt przyjmowania pojawia się po 1-1,5 miesiąca, całkowite wyleczenie z depresji następuje po 3 miesiącach. Kurs trwa średnio od 4 miesięcy do sześciu miesięcy. Na początku i na końcu przyjmowania należy zmniejszyć stężenie leków.

Można kupić lek tej klasy bez recepty. W szczególności „łagodne” leki przeciwdepresyjne dostępne bez recepty obejmują Maprotiline, Prozac, Paxil, Deprim, Azafen, Persen, Mianserin, Amitriptyline, Mirtazapin. Jednak ich długotrwałe stosowanie może również powodować negatywne konsekwencje i nasilać objawy, przeciwko którym były skierowane. Sytuacja nie będzie bez uzależnienia.

Poniżej znajduje się tabela podsumowująca pokazująca klasy leków przeciwdepresyjnych i ich przedstawicieli..

Klasa przeciwdepresyjna	Przygotowania
Rowery trzykołowe (1. generacji)	Asafen, Saroten Retard, Melipramine, Lyudiomil
Inhibitory monoaminooksydazy (2. generacji)	Nieselektywne nieodwracalne - iproniazyd, nialamid, fenelzyna, tranylcypromina, izokarboksazyd; Odwracalny selektywny - Incazan, Befol, Pyrazidol, Moclobemide; Nieodwracalne selektywne - selegilina, razagilina, pargilina
Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (3. generacji)	Fluoksetyna (Prozac), Fluwoksamina (fewaryna), Paroksetyna (Paxil), Escitalopram (Cipralex), Sertralina (Zoloft), Citalopram (Cipramil)

Należy pamiętać, że istnieją inne, bezpieczniejsze leki stosowane w zapobieganiu i leczeniu stanów depresyjnych. Są to różne nalewki - waleriana, głóg, trawa cytrynowa, żeń-szeń i leuzea. Obejmuje to również środek uspokajający na ziołach - Novo-Passit.

Możesz spotkać inny rodzaj klasyfikacji leków na grupy:

1. Timiretyka - działają stymulująco. Służy do łagodzenia depresji, depresji i depresji.
2. Tymoleptyki - mają działanie uspokajające, uspokajające. Są stosowane, jeśli depresji towarzyszą procesy pobudzające. Ta grupa obejmuje TCA i IMAO.

Jakość i efektywne działanie przeciwdepresyjne

Rozważymy najpopularniejsze leki na podstawie opinii klientów, ich kluczowych cech, a także dowiemy się, ile kosztują każdy z nich, które najlepiej kupić w danej sytuacji. Pomoże to zrozumieć, jak wybrać odpowiedni lek, który przyniesie maksymalne korzyści w walce z depresją i będzie miał minimalny wpływ na inne funkcje organizmu..

Melipramin

Koszt - od 350 rubli.

Głównym składnikiem aktywnym jest imipramina, lek należy do grupy IMAO. Lek jest prezentowany w postaci tabletek, 50 sztuk w opakowaniu. Jest wskazany w depresji o różnej etiologii, zaburzeniach paniki, OCD u dzieci powyżej 6 lat. Ma wyraźne właściwości uspokajające. Wynik jest widoczny 2-4 tygodnie po rozpoczęciu przyjmowania leku. Z minusów dochodzi do bicia serca, przewodu pokarmowego, układu moczowego.

Wymaganą objętość leku określa specjalista. Średnio dawka rozpoczyna się od 25 mg (3 razy dziennie), osiąga 150-200 mg (dziennie) podczas najbardziej intensywnych okresów terapii, po czym zmniejsza się do 50-100 mg.

Tabletki są używane wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza..

Zalety melipraminy:

• Silny efekt leczniczy;
• Niedrogie pigułki
• Mogą być przyjmowane przez dzieci;
• Bezsenność odchodzi;
• Dobrej jakości surowce;
• Łagodzi układ nerwowy;
• Łagodzi bóle głowy i zaburzenia snu.

Wady:

• Ciężkie działania niepożądane;
• Powoduje apatię i senność;
• Wiele przeciwwskazań;
• Jest to niemożliwe w czasie ciąży.

„Paroksetyna”

Koszt - od 315 rubli.

Kolejny lek o wysokim działaniu przeciwdepresyjnym i przeciwfobowym. Należy do klasy SSRI. Jest stosowany w leczeniu różnych rodzajów depresji, zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych, lękowych i panicznych, fobii społecznej.

Dostępne w tabletkach, 30 sztuk w opakowaniu. Weź 1 tabletkę dziennie, przez pierwsze dwa tygodnie, w praktyce ustala się optymalną indywidualną dawkę. Maksymalna ilość substancji czynnej na dzień wynosi 40 ml (2 tabletki). Efekt występuje 2-4 tygodnie po rozpoczęciu kursu.

Wydawany jest wyłącznie na receptę.

Zalety Paroksetyny:

• Budżetowe i skuteczne pigułki;
• Wygodna forma leku;
• Daje stabilność emocjonalną;
• Nie powoduje senności;
• Łagodne skutki uboczne;
• Zmniejsza lęk.

Wady:

• Przeciwwskazane u kobiet w ciąży, karmiących piersią i dzieci;
• Trudna interakcja z innymi lekami;
• Trudno poradzić sobie z zespołem odstawienia;
• Wymagany jest długi cykl leczenia..

Doksepina

Koszt - 800 rubli (30 tabletek), 2500 rubli (100 tabletek).

Lek jest wskazany w przypadku łagodnej do umiarkowanej depresji. Należy do grupy TCA. Lek ma działanie uspokajające, przeciwfobowe, służy do poprawy nastroju i tłumi apatię, lęk. Jest wskazany w leczeniu alkoholizmu. Wynik terapii staje się widoczny przez 2-3 tygodnie przyjmowania leku.

Na początku kursu zaleca się przyjmowanie 10-25 mg 3 razy dziennie, maksymalna objętość wynosi 300 mg / dzień. Nawet w przypadku przedawkowania rokowanie dla pacjenta jest względnie korzystne..

Rzadko występują działania niepożądane w postaci senności, migreny, problemów z przewodem pokarmowym i oddawaniem moczu, obrzęku, obniżonego libido.

Bardziej skuteczne kompleksy powstają przy wspólnym stosowaniu leku z Fezamem.

Zalety Doxepin:

• Może być zabrany dla dzieci powyżej 12 lat;
• Stosunkowo niedrogie narzędzie;
• Daje stały efekt;
• Efekt oświecenia w pierwszych dniach używania;
• Poprawia funkcjonowanie układu nerwowego;
• Poprawia pamięć.

Wady:

• Efekt opóźniony;
• Trudno znaleźć w aptekach;
• Powoduje uzależnienie;
• Gorszy żołądek.

Persen

Koszt - 240 rubli (20 sztuk), 360 rubli (40 sztuk), 470 rubli (60 sztuk).

Jest to lek przeciwdepresyjny pochodzenia roślinnego, w składzie - wyciągi z mięty, waleriany, melisy. Grupa - środki uspokajające. Zmniejsza poziom lęku, drażliwości i napięcia nerwowego. Lek stosuje się w łagodnej depresji.

Dawka - 2-3 tabletki 2-3 razy dziennie, ale do 12 sztuk dziennie. Przedawkowanie powoduje nudności, zmęczenie.

Skutki uboczne - alergie, zaparcia.

Jest wydawany bez recepty.

Zalety PERSEN:

• Wynik odczuwalny jest niemal natychmiast;
• Walczy z irytacją;
• Brak efektu uzależniającego;
• Bardzo uspokajający;
• Normalizuje sen;
• Idealny na zmęczenie;
• Stabilizuje układ nerwowy;
• Naturalne składniki w kompozycji.

Wady:

• Okazuje się, że jest trochę drogi, biorąc pod uwagę dawkę;
• Nie ma efektu akumulacji, odbiór kończy się - objawy powracają;
• Odpowiedni tylko dla dzieci powyżej 12 lat;
• Nie nadaje się dla diabetyków.

Zooloft

Koszt - 500 rubli (14 sztuk po 50 mg każda), 950 rubli (28 sztuk po 50 mg każda), 1250 rubli (28 sztuk po 100 mg każda).

Lek ma postać tabletek. Należy do klasy SSRI. Nadaje się do leczenia łagodnej do umiarkowanej depresji, fobii, zaburzeń panicznych, zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych, PTSD.

Leku nie można łączyć z przyjmowaniem IMAO, stosowanym w czasie ciąży, problemów z wątrobą, utraty masy ciała, u dzieci poniżej 6 lat.

Dawkowanie - w pierwszych i ostatnich tygodniach przyjęcia - pół tabletki (25 mg / dzień), a następnie przebieg - 1 tabletka (50 mg / dzień). Efekt pojawia się po 2-4 tygodniach.

Zalety Zooloft:

• Brak zespołu odstawienia;
• Skuteczne lekarstwo;
• Istnieje efekt terapeutyczny, który nie znika po anulowaniu;
• Eliminuje fobie;
• Jest uczucie lekkości i szczęścia..

Wady:

• Zmniejszone libido;
• Powoduje bezsenność;
• W pierwszych dniach przyjęcia mózg odmawia myślenia;
• Wizja pogarsza się;
• Wpływa na poziomy hormonalne;
• Wzrost masy ciała.

Tak więc przejrzeliśmy listę najlepszych leków przeciwdepresyjnych w 2020 roku i zapoznaliśmy się z zasadą ich działania.

Nie zapominaj jednak, że depresja to nie tylko proces biochemiczny w mózgu. Uzdrowienie jest możliwe tylko przy pomocy własnych zasobów psychicznych i profesjonalnej pomocy psychoterapeutycznej..

Tylko specjalista jest w stanie obiektywnie ocenić stan psychiki, obliczyć niezbędną dawkę i lek, który złagodzi przeciążenie emocjonalne, zmniejszy lęk i panikę. Instrukcja zawiera informacje, ale należy zrozumieć, że istnieją indywidualne cechy, może wystąpić możliwość przenoszenia jednego lub drugiego środka, co sprawia, że ​​nie ma to znaczenia.

Głównym elementem sukcesu w walce z depresją jest rygorystyczna realizacja programu leczenia opracowanego przez lekarza.