Przegląd najlepszych według redaktorów. O kryteriach wyboru. Ten materiał jest subiektywny, nie jest reklamą i nie służy jako przewodnik po zakupie. Przed zakupem należy skonsultować się ze specjalistą.
Wiele osób uważa, że obniżenie poziomu cholesterolu za pomocą tabletek, diet lub zaleceń dotyczących utrzymania zdrowego stylu życia jest niezależnym celem: poziom cholesterolu powinien mieścić się w określonych, normalnych granicach. Cholesterol naprawdę jest „dobry” i „zły”, a „zły” cholesterol stopniowo odkłada się w świetle naczyń krwionośnych, tworząc płytki, które powodują zwiększone ryzyko wystąpienia wypadków naczyniowych - zawału serca i udaru mózgu.
Ale przyjmowanie leków obniżających poziom cholesterolu lub leków obniżających poziom lipidów jest przede wszystkim wskazane nie tylko w celu utrzymania prawidłowego poziomu cholesterolu, ale także w celu tak zwanej prewencji wtórnej u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego. Przede wszystkim leki te są potrzebne, aby zapobiec ponownemu zawałowi serca. Istnieje wiele wiarygodnych badań klinicznych, w których u setek tysięcy ochotników stwierdzono, że przedłużone stosowanie leków z grupy statyn zmniejsza ryzyko całkowitej śmiertelności po poprzednim zawale serca o co najmniej 30%. Tak naprawdę chodzi o długotrwałe stosowanie przez 3 lub 5 lat.
Oczywiście podwyższony poziom cholesterolu we krwi lub hipercholesterolemia jest czynnikiem ryzyka nie tylko w przypadku zawału serca lub choroby niedokrwiennej serca. Przyczynia się do otyłości, wysokiego ciśnienia krwi, zwiększa ryzyko cukrzycy i zapalenia trzustki..
Ważne jest, aby tylko lekarz przepisał leki obniżające poziom cholesterolu i należy przestrzegać standardowych taktyk. Początkowo pacjent ze zwiększonym ryzykiem zawału serca i udaru powinien przestrzegać zaleceń dietetycznych, zmienić styl życia, porzucić złe nawyki i tylko jeśli wszystkie te środki są nieskuteczne, zaleca się leczenie farmakologiczne.
Bardzo ważne jest osiągnięcie docelowego poziomu całkowitego cholesterolu. Na przykład zdrowy człowiek powinien mieć całkowity poziom cholesterolu niższy niż 6,2 mmol / l. U pacjentów z chorobą niedokrwienną serca docelowy poziom, tj. Stężenie cholesterolu w osoczu krwi, które należy osiągnąć przepisując lek, powinien wynosić poniżej 5 mmol / l.
Zostało niezawodnie udowodnione, że przedłużone stosowanie statyn zgodnie ze wskazaniami i osiągnięcie docelowych wartości całkowitego cholesterolu i jego frakcji może zmniejszyć ryzyko zawału serca, udaru mózgu, a także nagłej śmierci sercowej. Obecna ocena obejmuje najnowocześniejsze i najbardziej skuteczne tabletki na cholesterol. Są to leki obniżające poziom lipidów z grupy statyn, fibratów i sekwestrantów kwasów żółciowych..
Recenzja tabletek cholesterolowych
| Nominacja | miejsce | nazwa produktu | cena |
| Nowoczesne statyny obniżają poziom cholesterolu | 1 | Rosuvastatin - Crestor (Rosucard, Rosulip, Tevastor) | ₽ 583 |
| 2) | Atorvastatin - Liprimar (Tulip, Torvacard, Atoris) | ₽ 226 | |
| 3) | Fluwastatyna - Leskol Forte | 1 750 ₽ | |
| leki z innych grup w celu obniżenia poziomu cholesterolu | 1 | Ezetrol (ezetemib) | ₽ 1 695 |
| 2) | Omacor | ₽ 1546 | |
| 3) | Lipantil (fenofibrat) | ₽ 906 |
Nowoczesne statyny obniżają poziom cholesterolu
Obecnie znanych jest kilka generacji statyn. I chociaż kilka klas leków obniża poziom cholesterolu, to statyny są wiodące w liczbie recept na całym świecie. Wszystkie działają w przybliżeniu przez ten sam mechanizm, hamują specjalny enzym zwany reduktazy HMG-CoA. Działa w wątrobie i bierze udział w syntezie cholesterolu. Po pierwsze, rozważ najnowocześniejszy lek na cholesterol - statynę czwartej generacji.
Rosuvastatin - Crestor (Rosucard, Rosulip, Tevastor)
Ocena popularności: 4.9
Lek Krestor jest wskazany dla wszystkich pacjentów, aby osiągnąć docelowe wartości cholesterolu, które mają wysoki stopień ryzyka rozwoju wypadków naczyniowych. Tacy pacjenci obejmują osoby z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą, chorobą wieńcową serca. Istnieją pewne warunki: przed zażyciem leku pacjent musi udowodnić, że może zmodyfikować swoją dietę i stosować dietę mającą na celu obniżenie poziomu cholesterolu. Nie ma sensu przyjmować leków, jeśli pacjent nie przestrzega diety i spożywa dużą liczbę źródeł cholesterolu z jedzeniem. Dlatego wszystkie leki obniżające poziom cholesterolu wymagają diety.
Standardowa dawka Crestor wynosi od 5 do 10 mg na dzień, a dawka początkowa zależy od początkowego stężenia cholesterolu. Możesz zwiększyć dawkę dopiero po miesiącu. Maksymalna dzienna dawka wynosi 40 mg na dzień. Nie należy żuć tabletki i można ją przyjmować o dowolnej porze dnia bez względu na jedzenie.
Brytyjska firma Astra Zeneca produkuje Krestor, a opakowanie z minimalną dawką (tabletka 5 mg) kosztuje 1835 rubli za 28 tabletek. Jest to minimalny koszt miesięcznego kursu oryginalnego leku. Biorąc pod uwagę, że dość często wymagane jest stopniowe zwiększanie dawki, inne liczby można również podać jako przykład. To samo opakowanie czterokrotnie wyższej dawki, w 0,02 g kosztuje 3925 rubli, jest również zaprojektowane na miesiąc przyjmowania. Istnieją tańsze opcje. Tak więc opakowanie Rosart (Actavis) kosztuje 535 rubli, tyle samo 28 tabletek po 5 mg każda.
Zalety i wady
Zaletą leku jest wysoka aktywność i udowodniona skuteczność. U osób w podeszłym wieku dostosowanie dawki nie jest wymagane, ale zwykle ten fakt należy wziąć pod uwagę przy przepisywaniu wielu leków osobom starszym. Nie można również zmienić dawki łagodnych objawów niewydolności nerek.
Chociaż Krestor jest bardzo skuteczny w wielu badaniach, ma przeciwwskazania. Jest to równoczesne leczenie cyklosporyną, ciążą i okresem karmienia piersią, obecnością różnych miopatii i spożywaniem alkoholu. Ostrożnie można stosować Krestor ze zmniejszoną czynnością tarczycy, a także z innymi poważnymi zaburzeniami endokrynologicznymi i padaczką. Jednak pomimo wszystkich niedociągnięć Crestor jest jednym z najbardziej skutecznych i nowoczesnych leków zmniejszających ryzyko nagłej śmierci i katastrof naczyniowych..
Atorvastatin - Liprimar (Tulip, Torvacard, Atoris)
Ocena popularności: 4.8
Liprimar to wysoce skuteczna pigułka na cholesterol, ale nie należą one do czwartej, ale do trzeciej, poprzedniej generacji statyn. Substancją czynną jest atorwastatyna. Główna różnica między czwartą i trzecią generacją statyn polega na tym, że leki trzeciej generacji po prostu działają dobrze i zmniejszają ilość „złego” cholesterolu, ale leki czwartej generacji, takie jak Krestor opisane powyżej, również zwiększają stężenie „dobrego” we krwi cholesterol. Ale Liprimar jest wysokiej jakości i oryginalnym lekiem..
Jest dostępny w czterech dawkach: 10, 20, 40 i 80 mg. Jest wskazany do stosowania z podwyższonym poziomem „złego” cholesterolu - z hipercholesterolemią o różnej genezie, w kompleksowym zapobieganiu zawałowi mięśnia sercowego i chorobie wieńcowej u pacjentów z wysokim ryzykiem, odnosząc się jednocześnie do profilaktyki pierwotnej i wtórnej.
Liprimar stosuje się, podobnie jak Krestor, raz dziennie, o każdej porze i niezależnie od posiłków. Dawka może się znacznie różnić: od 10 do 80 mg, przy maksymalnej dawce 80 mg na dzień. Najczęściej leczenie rozpoczyna się od minimalnej dawki 10 mg na dobę, dawkę zwiększa się stopniowo i tylko zgodnie z zaleceniami lekarza. Liprimar jest tańszy niż Krestor. Pakiet 30 tabletek o minimalnej dawce 10 mg, obliczany dla kursu miesięcznego, można znaleźć w aptekach od 350 rubli, a średnia cena to 717 rubli za opakowanie. Liprimar jest wydawany przez znaną firmę farmaceutyczną Pfizer.
Istnieje wiele tańszych analogów Liprimar, w tym atorwastatyna domowa. Tak więc dokładnie ten sam pakiet, produkowany tylko przez Irbit Chemical Pharmaceutical Plant, będzie kosztował średnio 135 rubli. do pakowania, ale w razie potrzeby można go znaleźć w aptekach i po cenie nawet tańszej niż 60 rubli.
Zalety i wady
Wielką zaletą Liprimar jest jego dobra wiedza i międzynarodowe doświadczenie, wysoka wydajność, wygodne stosowanie raz dziennie oraz umiejętność elastycznego podejścia do zmian dawkowania. Istnieje jednak duża liczba przeciwwskazań, działań niepożądanych i specjalnych warunków, które obejmują liczne interakcje atorwastatyny z innymi lekami. Dlatego Liprimar nie powinien być przepisywany z wysokim poziomem enzymów wątrobowych, kobiet w ciąży i karmiących piersią, osób poniżej 18 roku życia, a także pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek, zmniejszoną czynnością tarczycy i różnymi chorobami mięśni.
Skutki uboczne, takie jak ból głowy i ból gardła, zaparcia i wzdęcia, różne bóle mięśni i stawów, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, alergie, a nawet podwyższony poziom cukru we krwi. Liprimar wchodzi w interakcje z wieloma różnymi lekami, więc lekarz musi przepisać go, a także monitorować leczenie. Ale ten lek, mianowany zgodnie ze wskazaniami przez specjalistę, biorąc pod uwagę wszystkie przeciwwskazania, działa dobrze i zmniejsza ryzyko katastrof serca.
Fluwastatyna - Leskol Forte
Ocena popularności: 4.8
Leskol forte to wysoce skuteczny lek na obniżenie poziomu cholesterolu. Jest wskazany u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca w celu pierwotnego i wtórnego zapobiegania zawałowi mięśnia sercowego, z wysokim poziomem złego cholesterolu, w tym związanym z rodzinnymi przypadkami hipercholesterolemii. Leskol może być stosowany w monoterapii, co oznacza, że nie są wymagane żadne dodatkowe leki.
Jedna tabletka zawiera 80 mg fluwastatyny, a lek jest powoli uwalniany z tej tabletki, co pozwala na stworzenie jednolitego stężenia w osoczu krwi bez wahania w nocy, co tłumaczy jego wysoki koszt. Maksymalny efekt jego powołania rozwija się po miesiącu, a następnie możesz zmienić przepisaną dawkę i zmienić ją w górę. Przed rozpoczęciem leczenia pacjent powinien stosować dietę mającą na celu obniżenie poziomu cholesterolu, a diety tej należy przestrzegać przez cały czas leczenia. Lek ten jest produkowany przez firmę farmaceutyczną Novartis, a koszt jednego opakowania 28 tabletek, zaprojektowanego na jeden miesiąc, wynosi średnio 2800 rubli.
Zalety i wady
Zaletą Leskolu jest jego wysoka jakość, potwierdzona skuteczność, opóźnione uwalnianie, co nie pozwala na wahania stężenia, a także długotrwały efekt po odstawieniu leku. Ale Leskol jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży i karmiących piersią, w obecności aktywnych procesów patologicznych w wątrobie, którym towarzyszy wzrost aktywności enzymów wątrobowych. Istnieją pewne skutki uboczne. Często występują objawy, takie jak ból głowy, dyskomfort w jamie brzusznej i nudności. Pomimo wysokiej wydajności konieczne jest ocenianie stanu enzymów wątrobowych co trzy miesiące za pomocą biochemicznego badania krwi. Odbywa się to w celu monitorowania czynności wątroby na tle przepisanego leku..
Ponadto przed rozpoczęciem leczenia należy upewnić się, że pacjent nie ma niedoczynności tarczycy, dziedzicznych chorób mięśni i nie nadużywa alkoholu. W przypadku, gdy wszystko zostanie wzięte pod uwagę, a leczenie jest nadzorowane przez kardiologa, lek ten pomoże pacjentowi w wielu przypadkach pozbyć się „złego cholesterolu”, zawałów serca, udarów mózgu i postępu choroby wieńcowej serca.
Przegląd leków z innych grup w celu obniżenia poziomu cholesterolu
Statyny izolowano i przeglądano osobno, ponieważ są one najczęściej przepisywane. Ale oprócz statyn istnieją inne grupy leków, które zmniejszają ilość niechcianego cholesterolu w osoczu krwi. Są to kwas nikotynowy, żywice jonowymienne, takie jak cholestyramina, pochodne kwasu fibronowego, które obejmują klofibrat. Rozważ niektóre leki, które są często przepisywane przez lekarzy w leczeniu hipercholesterolemii u pacjentów z wysokim ryzykiem sercowym.
Ezetrol (ezetemib)
Ocena popularności: 4.9
Ezetrol jest lekiem zmniejszającym „zły” cholesterol w osoczu krwi za pomocą innego mechanizmu. Nie wpływa na enzymy wątrobowe, ale zapobiega wchłanianiu cholesterolu z pożywienia w jelitach. Tak więc w wątrobie zapasy cholesterolu stopniowo się wyczerpują po wyznaczeniu Ezetrolu, a następnie jego stężenie spada we krwi. Ten lek jest wskazany w leczeniu miażdżycy tętnic, hipercholesterolemii i może być stosowany zarówno niezależnie, jak iw połączeniu ze statynami pod nadzorem lekarza. Ale głównym wskazaniem jest ciężka hipercholesterolemia, która jest genetycznie dziedziczna i objawia się w różnych przypadkach rodzinnych..
Ezetrol jest przepisywany o każdej porze dnia, niezależnie od posiłku. Początkowa dawka leku Ezetrol wynosi 10 mg raz na dobę. Koszt jednego opakowania 28 tabletek, zaprojektowanego na kurs miesięczny, wynosi średnio 2000 rubli, a Ezetrol jest produkowany przez znaną firmę farmaceutyczną Schering-Plough. Wiele leków generycznych tego leku nie zostało jeszcze zidentyfikowanych.
Zalety i wady
Zaletą Ezetrolu będzie unikalny mechanizm działania, dobra tolerancja. Działania niepożądane były łagodne i często zanikały bez dostosowania dawki i przerwania leczenia. Najczęstsze działania niepożądane to ból głowy i dyskomfort w jamie brzusznej. Ezetrol może być przeciwwskazany w ciężkiej niewydolności wątroby, ze zwiększoną wrażliwością na składniki, i nie można jednocześnie używać tego leku z lekiem z grupy fibratów.
Ezetrol nie jest zalecany do stosowania u kobiet w ciąży i karmiących piersią, ale tylko z tego powodu, że nie przeprowadzono żadnych badań, ale jest to bardzo wystarczający argument za przerwaniem stosowania leku w przypadku zajścia w ciążę. Ale Ezetrol może być stosowany w połączeniu ze statynami, a następnie wskaźnik początku docelowego cholesterolu jest znacznie wyższy niż w przypadku wyznaczenia oddzielnego leczenia. Jednak nawet w przypadku powołania Ezetrolu pacjent musi przestrzegać diety mającej na celu zmniejszenie ilości cholesterolu dostarczanego z jedzeniem.
Omacor
Ocena popularności: 4.8
Omacor obniża poziom złego cholesterolu w osoczu w zupełnie inny sposób. Nie są to już tabletki, ale miękkie kapsułki żelatynowe, które są przezroczyste i zawierają jasnożółtą, oleistą ciecz. Substancją czynną leku Omacor są kwasy nienasycone Omega-3, a mianowicie mieszanina estrów etylowych dwóch przedstawicieli tych kwasów.
Dodatkowo do kapsułki dodaje się witaminę E lub alfa-tokoferol, który jest rozpuszczalny w tłuszczach. Omacor wpływa na stężenie lipoprotein o bardzo niskiej gęstości (VLDL) i zmniejsza ich liczbę. Zmniejsza stężenie wolnych kwasów tłuszczowych, a liczne wyniki badań wykazały, że pacjenci, którzy regularnie przyjmowali jedną kapsułkę leku Omacor codziennie przez 3,5 roku, wykazywali spadek ogólnej śmiertelności, a także rzadziej zawał mięśnia sercowego i udar mózgu.
Omacor jest stosowany jako narzędzie do zapobiegania zawałowi serca, z podwyższonym poziomem cholesterolu jako uzupełnieniem terapii lekowej. Omacor można stosować niezależnie, bez przepisywania leków z grupy statyn. Ale jednocześnie pacjent ponownie musi zacząć przestrzegać diety hipocholesterolemicznej. Omacor jest produkowany przez firmę farmaceutyczną Banner Pharma z siedzibą w Niemczech i Holandii, a jedna paczka 28 kapsułek, zaprojektowana na comiesięczne spożycie, będzie kosztować 1657 rubli w aptece.
Zalety i wady
Ogromną zaletą Omacora jest elastyczność podawania: u pacjentów z niskim poziomem cholesterolu można go przepisać samodzielnie, aw przypadku ciężkiej hipercholesterolemii stosuje się go w połączeniu ze statynami. Omacor udowodnił skuteczność i jest dobrze tolerowany. Będzie przeciwwskazane tylko w czasie ciąży, laktacji i wrażliwości na składniki leku. Omacor jest przeciwwskazany ze znacznym spożyciem trójglicerydów z jedzeniem.
Niemniej jednak należy go dokładnie przepisać osobom poniżej 18 roku życia, w podeszłym wieku oraz u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby i nerek. Wymagany jest również specjalny nadzór medyczny, jeśli stosuje się go jednocześnie z fibratami. Spośród działań niepożądanych najczęściej występowały różne objawy dyspeptyczne, takie jak dyskomfort w jamie brzusznej i wzdęcia. Omacor to dobry, niezawodny środek wspomagający w leczeniu wszystkich stadiów hipercholesterolemii: od ciężkiej postaci rodzinnej w ramach złożonej terapii, aż po łagodny.
Lipantil (fenofibrat)
Ocena popularności: 4.7
Fenofibrat jest pochodną kwasu fibronowego i zmniejsza stężenie trójglicerydów i lipoprotein o bardzo niskiej gęstości we krwi, które ostatecznie przekształcają się w „zły” cholesterol. Ten lek jest dostępny w kapsułkach, 200 mg fenofibratu w każdej kapsułce. Jest to sposób wpływania na metabolizm trójglicerydów. W wyniku jego zastosowania synteza kwasów tłuszczowych zostaje zakłócona, a stężenie cholesterolu obniżone. Lipantil poprawia również przepływ krwi i nieznacznie zmniejsza stężenie cukru w osoczu, dzięki czemu można go przepisać pacjentom z cukrzycą.
Badania pokazują, że Lipantil obniża całkowity cholesterol o 25% i jest to wskazane w kompleksowym leczeniu hipercholesterolemii, którego nie można skorygować dietą. Lipantil jest przepisywany z jedzeniem, jedna kapsułka dziennie. Czas trwania kursu określa lekarz. Francuska firma Ripharm produkuje Lipantil i pakiet 30 kapsułek, zaprojektowany na kurs miesięczny, kosztuje średnio 1000 rubli.
Zalety i wady
Lipantil jest przeciwwskazany w patologii tkanki mięśniowej, w tym dziedzicznej, z poważnym uszkodzeniem wątroby i nerek, a także z nietolerancją fibratów. Nie stosuje się go u dzieci poniżej 18 lat, u kobiet w ciąży i matek karmiących, u pacjentów z niedoborem laktazy. Lek jest dobrze tolerowany, ale powinien go przepisać lekarz, ponieważ jeśli w postaci samoleczenia jest łączony ze statynami, mogą wystąpić powikłania na tkance mięśniowej. Jeśli pacjent zastosuje warfarynę po zawale serca lub udarze lub inne leki przeciwzakrzepowe, może wystąpić ryzyko krwawienia. Lipantilu nie można przepisywać z inhibitorami monoaminooksydazy (MAO). Wszystkie te środki ostrożności, jeśli zostaną zastosowane w odpowiednim czasie, w tym monitorowanie poziomu enzymów wątrobowych w surowicy krwi podczas leczenia, mogą doprowadzić do znacznego obniżenia poziomu cholesterolu.
Wniosek
Podsumowując, jedna ważna, ale bardzo prosta rzecz do powiedzenia. Współczesny przemysł farmaceutyczny produkuje dużą liczbę drogich i tanich leków obniżających poziom cholesterolu, biorąc je, zgodnie z wynikami licznych badań, znacznie wydłuża życie i zmniejsza ryzyko katastrof naczyniowych. Ale w każdym przypadku używaj leku, musisz być przygotowany, a przygotowanie pacjenta sprowadza się do zmian stylu życia, rezygnacji ze złych nawyków, a co najważniejsze, po diecie o niskim poziomie cholesterolu.
Należy o tym pamiętać każdy, kto uważa, że przyjmowanie tabletek może zastąpić dietę. Nie można zastąpić diety tabletkami, a zmniejszenie ryzyka śmiertelności i zwiększenie średniej długości życia pojawiło się niezawodnie tylko wtedy, gdy pacjent nie tylko zażył leki, ale także świadomie pracował nad własną dietą.
Należy o tym pamiętać i nie należy marnować pieniędzy na próżno. Tylko jeśli pacjent jest na diecie przez co najmniej trzy tygodnie lub miesiąc i nie ma zmian w analizach cholesterolu, wówczas leki muszą być połączone. Jeśli dieta przynosi owoce, musisz je kontynuować, dopóki cholesterol nie przestanie obniżać. A jeśli nie osiągnie celów diety, tylko wtedy konieczne jest połączenie leków zawartych w ocenie.
Ocena popularności opiera się na analizie danych dotyczących zapotrzebowania usługi wordstat.yandex.ru .
Uwaga! Ta ocena jest subiektywna, nie jest reklamą i nie służy jako przewodnik po zakupie. Przed zakupem należy skonsultować się ze specjalistą.
