Przegląd najlepszych według redaktorów. O kryteriach wyboru. Ten materiał jest subiektywny, nie jest reklamą i nie służy jako przewodnik po zakupie. Przed zakupem należy skonsultować się ze specjalistą.
Spośród wszystkich infekcji grzybiczych najbardziej niebezpieczne są grzybice ogólnoustrojowe, które atakują narządy wewnętrzne człowieka i mogą prowadzić do śmierci. Tak poważne choroby często występują u pacjentów zakażonych HIV na etapie AIDS, z głębokimi zaburzeniami immunologicznymi. Ale nawet u zwykłej, zdrowej osoby o normalnym stanie odpornościowym mogą wystąpić grzybicze zmiany skórne, a zwłaszcza paznokcie. Choroby te nazywane są grzybiczymi grzybami i można je wyleczyć, stosując właściwe leki przeciwgrzybicze (nazywane są fungicydami lub środkami przeciwgrzybiczymi) i uważnie przestrzegając zasad wtórnej profilaktyki.
Faktem jest, że grzyb znajdujący się w głębi płytki paznokcia jest chroniony przed wszystkimi szkodliwymi czynnikami. Ma najkorzystniejsze warunki do wzrostu i rozmnażania, szczególnie jeśli chodzi o paznokcie u stóp. Osoba prawie zawsze w ciągu dnia, szczególnie zimą, ma zamknięte buty. Daje to grzybom niezbędną ciemność i brak szkodliwego promieniowania ultrafioletowego, wilgotności i nadmiaru składników odżywczych. Płytka paznokcia dodatkowo mechanicznie chroni grzyba. Wszystko to sprawia, że leczenie grzybicy paznokci jest trudne, szczególnie jeśli uszkodzenie płytki paznokcia jest znaczne, ale nie ma jeszcze wskazań do usunięcia paznokcia..
Istnieją różne środki zaradcze, zarówno do stosowania miejscowego, jak i wewnętrznego w leczeniu grzybicy paznokci. Leki przyjmowane doustnie muszą być przepisywane przez dermatologa, biorąc pod uwagę wskazania i przeciwwskazania. Ale nawet lokalne leczenie powinno rozpocząć się po wstępnej konsultacji ze specjalistą i wzięciu gwoździa do analizy w celu potwierdzenia diagnozy. Ta ocena obejmuje najnowocześniejsze i najpopularniejsze narzędzia do leczenia grzybów paznokci. Ale zanim zaczniemy przegląd fungicydów, musisz trochę porozmawiać o maściach przeciwgrzybiczych i kremach..
Maści i kremy nie leczą grzybów paznokci
Istnieje powszechne nieporozumienie, że stosowanie różnych maści i kremów może wyleczyć grzybicę paznokci. Niestety jest to dalekie od przypadku. Maści i kremy są przeznaczone do stosowania na skórę i błony śluzowe. Tylko przy prawidłowym zastosowaniu produktu substancja czynna jest szybko wchłaniana i powstaje niezbędne stężenie grzybobójcze. Dlatego całe bogate spektrum kremów i maści dla grzybów jest przeznaczone głównie do leczenia grzybicy skóry lub grzybiczych zmian skórnych, do leczenia kandydozy pochwy i innych podobnych lokalizacji.
Dobrze znane leki, takie jak Nizoral Cream, Lamisil zawierający terbinafinę, Zalain, Mifungar, Candide i inne łagodne postacie dawkowania są zbyt słabe do leczenia grzybicy paznokci i nie są przeznaczone do leczenia grzybów paznokci. Nie będą w stanie penetrować grubości paznokcia, który składa się z keratyny. Białko keratynowe jest wystarczająco silne, a rozczarowanie z powodu niewłaściwego leczenia grzybicy paznokci będzie znaczące, zwłaszcza jeśli duże fundusze zostaną wydane na krem lub maść.
Istnieje inne niebezpieczeństwo. Te minimalne stężenia, które mimo to przejdą przez paznokieć i dotrą do grzyba, ale go nie zabiją, pomogą mu dostosować się do tej substancji czynnej i rozwinąć oporność na grzyby w grzybie.
Jednak maści i kremy przeciwgrzybicze są całkowicie stosowane w leczeniu grzybicy paznokci paznokci do nakładania na skórę otaczającą paznokieć, w przestrzeniach międzypalcowych, i mogą być stosowane w leczeniu grzybicy paznokci, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się grzyba z paznokcia na pobliskie tkanki miękkie. To tłumaczy włączenie do oficjalnych instrukcji takiego wskazania jak „grzybica paznokci”.
Ważne! Jedynym wyjątkiem, gdy wskazane są kremy i maści przeciwgrzybicze, jest sytuacja, gdy pacjent już całkowicie usunął paznokieć, a produkt można wcierać bezpośrednio w odsłonięte łożysko paznokcia. Odbywa się to kilka razy dziennie, aż do wzrostu zdrowej tkanki paznokcia..
Jeśli mówimy o popularnej maści salicylowej, to jest ona stosowana jako środek keratolityczny dla grzybów stóp, a dla grzybów paznokci jej zadaniem jest zmiękczanie i usuwanie nadmiaru zrogowaciałych mas, które gromadzą się w obfitości głównie na piętach, u osób w średnim i starszym wieku, i są źródłem pożywienia dla grzyba. Wiadomo, że rozpadające się masy uwolnione spod paznokcia dotknięte grzybem zawierają dużą ilość grzybni - „zarodków” grzyba.
Dystrybucja na wewnętrznej powierzchni buta, wzdłuż wkładek i kapci, palców u stóp, grzybnia grzyba spada na zrogowaciałe masy, stopniowo przechodzi z przestrzeni podpaznokciowej na skórę, najpierw do obszaru przestrzeni między palcami, a następnie do stopy. Dlatego stosowanie maści salicylowej do grzybicy paznokci paznokci pokazano jako profilaktykę, która pozbawia grzyby składników odżywczych. Ale ten grzyb nie jest grzybobójczym lub prawdziwym lekiem przeciwgrzybiczym o udowodnionej aktywności. Teraz możesz przejść do rankingu naprawdę popularnych i skutecznych leków do leczenia grzybów paznokci.
Ocena najlepszych środków na grzybicę paznokci
| Nominacja | miejsce | nazwa produktu | cena |
| Najlepsze płyny grzybowe i lakiery do grzybów paznokci | 1 | Exoderyl | 564 ₽ |
| 2) | Lac Batrafen - Cyclopirox | ₽ 2 035 | |
| 3) | Lac Loceryl | 828 ₽ | |
| Najlepsze tabletki doustne | 1 | Lamisil | 546 ₽ |
| 2) | Diflucan | 412 ₽ | |
| 3) | Orungal | ₽ 2 855 | |
| Sekret właściwego leczenia grzybów paznokci | |||
Najlepsze płyny grzybowe i lakiery do grzybów paznokci
Należy natychmiast wyjaśnić, że leczenie grzybów paznokci płynami i lakierami jest regularnym i codziennym procesem. Istnieje reguła: dopóki płytka paznokcia nie zostanie całkowicie zaktualizowana, nie ma gwarancji, że grzyb zostanie wyeliminowany. Wiadomo, że paznokcie odnawiają się znacznie wolniej niż na rękach, a całkowita wymiana paznokcia dużego palca może trwać od 9 miesięcy do jednego roku.
Dlatego w przypadku zmiany kciuka (i jest to najczęstsze) taki czas leczenia jest konieczny, a następnie potrzebne są kolejne 2 tygodnie stosowania produktu na całkowicie zaktualizowaną i zdrową płytkę paznokcia, aby uniknąć nawrotu. Dotyczy to płynów, to samo można zastosować do lakierów przeciwgrzybiczych, a nawet do środków ludowych. Jeśli pacjent będzie leczył grzybicę paznokci jednego dnia lub miesiąca, nadal nie będzie to miało sensu. Występuje nawrót grzybicy paznokci.
Ważne! Grzyby do paznokci można leczyć tylko lokalnymi środkami, to znaczy płynami i lakierami, jeśli dana osoba dotknięta jest nie więcej niż 3 paznokciami, a każdy z nich ma nie więcej niż 50% powierzchni, licząc od wolnej krawędzi. W przypadku, gdy dotknie to więcej paznokci, nastąpi infekcja grzybicza skóry lub strefa rozmnażania grzyba zlokalizowana jest po stronie wzrostu płytki paznokcia, konieczne jest połączenie zastosowania lokalnych funduszy z przyjmowaniem leków przeciwgrzybiczych.
Exoderil (Mycoderil, Exostat) - naftyn
Ocena: 4,9
Exoderil do leczenia grzybicy paznokci jest wytwarzany przez znaną firmę farmaceutyczną Sandoz i jest reprezentowany przez 1% roztwór naftyny. Związek ten należy do klasy alliloamin i hamuje syntezę nowych elementów ściany komórkowej grzyba. W leczeniu grzyba paznokci Exoderil nakłada się dwa razy dziennie na dotknięty paznokieć, uważając, aby nie dotknąć skóry okołopaznokciowej..
Przed nałożeniem produktu po raz pierwszy należy jak najbardziej odciąć wolną krawędź płytki paznokcia i szlifować dotkniętą część paznokcia równolegle do jego powierzchni specjalnym pilnikiem, aby płytka paznokcia w dotkniętym obszarze była jak najcieńsza. Konieczne jest, aby stężenie naftyny pod płytką paznokcia było najwyższe.
W zestawie znajdują się również specjalne pilniki jednorazowe, które służą do szlifowania powierzchni paznokcia w celu lepszego kontaktu płynu z płytką paznokcia. To lekkie szlifowanie należy wykonać przed każdym zastosowaniem. Takie leczenie powinno być prowadzone przez co najmniej 4 miesiące, bez wstępu, ale najlepszy okres to 6 miesięcy. Exoderil można kupić w fiolkach 10, 20 i 30 ml. Ich średni koszt wynosi odpowiednio 520, 880 i 1350 rubli. jesienią 2018 ceny dla dużych miast Federacji Rosyjskiej.
Zalety i wady
Zaletą Exoderilu jest udowodniona zdolność leczenia grzybicy paznokci wywołanej przez dermatofity. W przypadku drożdży na paznokieć lek może nie zabić grzyba, ale tylko zakłócać jego rozmnażanie, to znaczy działać fungistatycznie. Dlatego konieczna jest wstępna analiza grzybów w aptece skórnej i przenoszonej drogą płciową..
Stężenie egzoderilu w grubości paznokcia z nieskomplikowaną grzybicą paznokci uważa się za wystarczające do zastosowania produktu nie więcej niż 2 razy dziennie. Naftifin jest przeciwwskazany w przypadku indywidualnej nadwrażliwości, podczas ciąży i karmienia piersią. Czasami występują działania niepożądane, szczególnie jeśli płyn zostanie przypadkowo nałożony na sąsiednią skórę. Następnie może wystąpić suchość, pieczenie i zaczerwienienie skóry. Ale jeśli lek zostanie zastosowany zgodnie z instrukcjami bez pominięć, a wszystkie zasady zapobiegania będą przestrzegane, wówczas odsetek wyleczenia grzybicy paznokci będzie bardzo wysoki.
Ważne! Każdorazowo podczas nakładania płynu przeciwgrzybiczego lub dowolnego lakieru należy używać jednorazowych pilników do paznokci, szpatułek, jednorazowych ściereczek i innych jednorazowych narzędzi. Surowo zabrania się szlifowania i pilnikowania dotkniętego paznokcia jednym pilnikiem do paznokci, a tym bardziej nie wolno używać tego pilnika do paznokci do obróbki innych paznokci.
Lac Batrafen - Cyclopirox
Ocena: 4,8
Batrafen to bezbarwny lakier zawierający substancję czynną cyklopiroks olaminę. Lakier wykazuje wysoką aktywność grzybobójczą wobec ponad 40 odmian grzybów. Cyklopiroks hamuje metabolizm komórek grzybów i zapobiega wymianie ich substancji ze środowiskiem.
Podstawowe zasady przygotowania gwoździa do nakładania lakieru są podobne do przygotowania wyżej opisanego Exoderilu, ponieważ są jednolite. Najpierw paznokieć dotknięty grzybem jest odcinany tak krótko, jak to możliwe, a następnie pozostałą płytkę paznokcia należy przeszlifować pilnikiem do paznokci, aby uzyskać nierówną powierzchnię. Zwiększy to powierzchnię i wytrzymałość lakieru. Konieczne jest nałożenie lakieru za pomocą specjalnie nałożonych jednorazowych ostrzy cienką warstwą, wzrost efektu nie będzie zależeć od grubości warstwy. Procedura składania wniosków jest następująca:
- w pierwszym miesiącu lakier jest nakładany co drugi dzień;
- przez drugi miesiąc - dwa razy w tygodniu;
- trzeci miesiąc - co tydzień.
Podczas zabiegu co tydzień należy usunąć cały nałożony lakier zwykłym zmywaczem do paznokci, a następnie krótko przyciąć paznokieć i przygotować go do nałożenia lakieru na następny tydzień.
Zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego, w zależności od rodzaju grzyba, możliwe są inne opcje: na przykład w ciągu półtora miesiąca lakier jest nakładany co drugi dzień, w ciągu kolejnych półtora miesiąca - dwa razy w tygodniu, w ciągu kolejnych półtora miesiąca - co tydzień.
Maksymalny czas leczenia produktem Batrafen nie powinien przekraczać sześciu miesięcy. Batrafen jest produkowany przez znaną firmę farmaceutyczną Sanofi-Aventis, a niewielka butelka lakieru o objętości 3 ml ma średni koszt 2200 rubli.
Zalety i wady
Lac Batrafen jest jednym z najskuteczniejszych sposobów leczenia grzybicy paznokci, zarówno w postaci monoterapii nieskomplikowanych form, jak i terapii skojarzonej w połączeniu z wewnętrznym stosowaniem leków. Batrafen jest dobrze tolerowany, praktycznie nie powoduje nietolerancji i reakcji alergicznych. Po otwarciu otwartej butelki z lakierem przez 6 miesięcy, pod warunkiem, że jest szczelnie zamknięta. W przypadku, gdy zakupiona butelka była zamknięta, jej okres trwałości wynosi nie więcej niż 3 lata.
Oczywiście wysoka cena będzie względnym minusem, ale należy pamiętać, że ten środek naprawdę udowodnił skuteczność i nadal nie jest reprezentowany przez analogi lub leki generyczne. Wiadomo, że dla osób o bardzo ograniczonych możliwościach finansowych lekarze mogą przepisać tanie leki, takie jak tabletki Nystatin i Levorin, i zalecić rozmazanie dotkniętych palców nalewki jodowej. Ten rodzaj leczenia będzie niezwykle tani, ale jego skuteczność jest prawie bliska zeru..
Lac Loceryl (Oflomil, Exolorfinlac) - amorolfina
Ocena: 4.7
Innym przedstawicielem wysoce aktywnych lakierów do grzybów jest Loceryl. A jeśli Batrafen nie miał analogów ani leków generycznych, to Loceril miał dwa z nich: Oflomil i lakier Exolorfinlak. Pierwszy lek jest produkowany przez Glenmark, a drugi to Sandoz. Oryginalny Loceril jest produkowany przez francuską firmę Galderma.
Substancją czynną leku Loceryl jest amorolfina. Loceryl na sprzedaż jako zestaw. Lakier jest pakowany w butelki o pojemności 2,5 lub 5 ml. Do lakieru przymocowane są specjalne lakiery z alkoholem izopropylowym, które czyszczą paznokcie przed aplikacją, jednorazowe pilniki do paznokci, a także specjalne szpatułki do nakładania, a nawet rozprowadzania lakieru. Substancja czynna amorolfina zaburza syntezę składników strukturalnych komórki grzybowej, które są reprezentowane przez sterole. Po zgromadzeniu nieprawidłowych i nieprawidłowo zsyntetyzowanych steroli w komórce grzyba, komórka grzyba stopniowo się rozpada..
Zasady stosowania Loceryl są prostsze niż Batrafen. Konieczne jest nakładanie lakieru raz lub dwa razy w tygodniu. Sekwencja operacji jest następująca: najpierw za pomocą pilnika usuń wszystkie obszary płytki paznokcia dotknięte grzybem na maksymalnym obszarze, odetnij jak najwięcej wolną krawędź, a następnie potraktuj powierzchnię paznokcia chusteczkami z alkoholem izopropylowym, a następnie nałóż lakier. W przeciwieństwie do Batrafen, Loceril nie ma ograniczeń czasu trwania leczenia. Traktują tyle, ile jest konieczne, do czasu trwania leczenia trwającego 1 rok.
Koszt jednej małej butelki Loceryl w 2,5 ml wynosi 800 rubli. Mała butelka Oflomilu - lakier kosztuje 688 rubli, a koszt Exorolfinlak to 798 rubli za taką samą dawkę. Jak widać, różnica cen jest niewielka. Koszt dużej butelki wynosi średnio 1300 rubli.
Zalety i wady
Jedyną wadą Loceryl i jego analogów jest taki efekt uboczny, jak chwilowe lekkie poparzenie w miejscu nakładania lakieru. Ponadto to narzędzie jest przeciwwskazane do stosowania w dzieciństwie, a dotyczy to noworodków i niemowląt w wieku poniżej trzech lat. Producent zaleca, aby podczas leczenia nie stosować lakieru kosmetycznego, a także sztucznych paznokci, ponieważ może to prowadzić do niewystarczającej skuteczności leczenia i nawrotu grzybicy paznokci. Loceryl jest również wysoce skutecznym lekiem o udowodnionej skuteczności, ale w przeciwieństwie do Batrafen jest znacznie tańszy, a konsument może kupić butelkę o pojemności 2,5 ml lub 5 ml, w zależności od czasu trwania nadchodzącego leczenia.
Ważne! Główną zaletą wszystkich lokalnych preparatów stosowanych w celu wyeliminowania grzybów paznokci jest brak różnych efektów ubocznych i objawów zatrucia, które mogą wystąpić podczas przepisywania leków do użytku wewnętrznego, a zwłaszcza w przypadku przedawkowania.
Wadą wspólną dla tej grupy leków jest to, że lek nie zawsze dociera do patogenu, szczególnie jeśli grzyb znajduje się w obszarze łożyska paznokcia lub w strukturach matrycy paznokcia. Jeśli paznokieć jest znacznie pogrubiony, to znaczy występują objawy hiperkeratozy, musisz zastosować takie środki, jak usunięcie płytki paznokcia, czyszczenie łożyska paznokcia. Jeśli grzyb wpływa na matrycę paznokci, miejscowe leczenie nie osiągnie swojego celu. Następnie zaleca się przepisywanie leków ogólnoustrojowych przepisanych jako tabletki.
Najlepsze tabletki doustne
W przypadku, gdy u pacjenta z grzybicą paznokci występuje grzybicze zakażenie paznokci przekraczające maksymalne dopuszczalne limity opisane powyżej, lekarz przepisuje wraz z lokalnymi lekami do leczenia grzybicy paznokci i pigułek. Istnieje bardzo duża liczba środków przeciwgrzybiczych, ale ponieważ każdy oryginalny lek ma 5-6 kopii handlowych lub generycznych, z innych firm, a nawet więcej, liczba najbardziej skutecznych tabletek do leczenia grzybów paznokci jest znacznie zmniejszona.
Poniżej wymieniono leki stosowane w leczeniu grzybicy paznokci. Bardzo ważne jest, aby zrozumieć, że jeśli lokalne środki do leczenia grzybów paznokci mogą niezależnie poradzić sobie z niewielkimi objawami infekcji, wówczas preparaty w tabletkach stosowane samodzielnie nie są w stanie wyleczyć grzybów paznokci. Ich zadaniem jest wytworzenie we krwi wysokiego stężenia substancji przeciwgrzybiczych. Tak więc grzyb nie będzie miał szansy na pozbycie się niekorzystnych warunków życia. Lokalny preparat będzie działał na zewnątrz, a tkanki przestrzeni podpaznokciowej zostaną nasycone fungicydami pochodzącymi z krwi.
Lamisil (Terbizil, Binafin, Termikon, Exiter, Exifin) - terbinafina
Ocena: 4,9
We współczesnej praktyce dermatologicznej leczenia grzybicy paznokci terbinafina jest lekiem pierwszego rzutu lub lekiem z wyboru. Terbinafina jest syntetyczną alliloaminą o wysokim poziomie działania przeciwgrzybiczego. Mechanizm działania tej substancji jest naruszeniem syntezy elementów strukturalnych komórek grzybów. Przy długotrwałym stosowaniu tabletek Lamisil, grzybobójcze stężenie powstaje nie tylko w przestrzeni podpaznokciowej, ale także w skórze i włosach.
Weź Lamisil na grzybicę paznokci, a każda lokalizacja jest konieczna przy dawce 250 mg dziennie (raz dziennie) przez półtora miesiąca. Mówimy o dorosłych i dzieci o masie większej niż 10 kg. W niektórych przypadkach leczenie może trwać do 3 miesięcy. Czas trwania leczenia zależy od indywidualnego tempa wzrostu paznokci.
Lamisil jest oryginalnym lekiem, dlatego jego koszt jest najwyższy. Jest produkowany przez szwajcarską firmę Novartis Pharma, a minimalny koszt dwutygodniowego cyklu leczenia, czyli pakietu 14 tabletek, wynosi 1820 rubli. Średni koszt tego pakietu wynosi od 2370 rubli. Jest to oczywiście kosztowne dla przeciętnego rosyjskiego konsumenta. Rzeczywiście, koszt kursu wyniesie już ponad 14 tysięcy rubli, jeśli weźmiemy średnią cenę rynkową opakowania.
Możesz zaoferować tańsze opcje. Tak więc terbinafina Teva, wyprodukowana przez izraelską firmę o tej samej nazwie, będzie kosztować 600 rubli i za 28 tabletek. Być może najbardziej przystępną ceną będzie terbinafina, produkowana przez krajową firmę Vertex. Tak więc 30 tabletek tego leku, zaprojektowanych na miesięczny kurs, można znaleźć w cenie 400 rubli lub więcej. Ale kwestia jakości początkowej substancji i wyników leczenia w tym przypadku pozostaje otwarta.
Zalety i wady
Lamisil jest międzynarodowym standardem leczenia nie tylko grzybicy paznokci, ale także chorób grzybiczych o innych lokalizacjach. Ale ponieważ ten lek jest dość poważny, ma szereg skutków ubocznych. Zwykle jest dobrze tolerowany, ale najczęstszym objawem ubocznym jest ból głowy, naruszenie odczuć smakowych, rzadko występuje przekrwienie żółci. Najczęściej występuje utrata apetytu, uczucie pełności w żołądku i różne alergiczne reakcje skórne, takie jak pokrzywka i wysypka. Niektórzy pacjenci skarżą się na bóle stawów i mięśni. Terbinafina może wpływać na metabolizm innych leków w organizmie.
Dlatego konieczne jest przeprowadzanie leczenia tylko pod nadzorem lekarza. Ten lek jest przeciwwskazany podczas karmienia piersią i podczas ciąży. Terbinafina nie jest stosowana u dzieci w wieku poniżej dwóch lat, a dzieci w wieku powyżej dwóch lat mają duże doświadczenie kliniczne z tym lekiem, a jego tolerancja jest dobra.
Diflucan (Diflazon, Mikomax, Mikosist, Fangiflu, Flukostat) - flukonazol
Ocena: 4,8
Diflucan, który jest również oryginalnym flukonazolem, jest również silnym lekiem przeciwgrzybiczym i jest stosowany nie tylko do grzybicy paznokci, ale także do zmian skórnych, ciężkich zakażeń grzybiczych z uszkodzeniem narządów wewnętrznych, w tym zakażenia HIV, a także do rozwoju grzybów w tle obniżona odporność w leczeniu nowotworów złośliwych.
Flukonazol jest dostępny w tabletkach i kapsułkach, a nawet w roztworach do infuzji dożylnej. W leczeniu zakażeń grzybiczych paznokci najbardziej dopuszczalną dawką jest Diflucan 150 mg w jednej kapsułce. W przypadku grzybicy paznokci zaleca się przyjmowanie flukonazolu w jednej takiej kapsułce co tydzień przez 3 do 6 miesięcy. Zgodnie ze wskazaniami lekarz prowadzący może zmienić czas trwania kursu. Tę samą dawkę Diflucanu stosuje się również w przypadku grzybicy stóp, skóry i zmian pachwinowych. Dla porównania można zauważyć, że przy głębokich i ogólnoustrojowych zakażeniach grzybiczych narządów wewnętrznych flukonazol może być wymagany w dawce 2 kapsułek dziennie przez okres do jednego roku lub dłużej, dlatego podawanie 150 mg na tydzień można uznać za bardzo oszczędne.
Diflucan jest produkowany przez znaną firmę farmaceutyczną Pfizer, a pakiet 12 kapsułek, zaprojektowany na 3 miesiące leczenia, co jest kursem minimalnym, kosztuje średnio 2200 rubli. Oczywiście można to również uznać za dużą kwotę, ale wciąż jest to koszt całego kursu i jest 6 razy niższy niż przy użyciu Lamisilu.
Istnieją tańsze opcje dla flukonazolu. Tak więc jednym z najtańszych, jeśli nie najtańszym, jest flukonazol - verte, krajowy producent Canonfarm Production CJSC. Dwie kapsułki będą kosztować odpowiednio tylko 20 rubli, kurs wymiany Koszt takiego domowego flukonazolu, zaprojektowanego na 3 miesiące przyjmowania, wyniesie tylko 120 rubli. Jest to 18 razy tańsze niż koszt oryginalnego leku. Większość kosztów jakiegokolwiek leku to substancja czynna lub substancja. Dlatego pytanie o stosunek ceny do jakości w przypadku wyboru tak taniego leku będzie również otwarte.
Zalety i wady
Główną zaletą flukonazolu w leczeniu chorób grzybiczych paznokci jest doskonały stosunek ceny do jakości, jeśli chodzi o oryginalny lek Diflucan i stosunkowo drogie leki generyczne (Mikosist). Ponieważ lek należy zażywać tylko raz w tygodniu, kurs wymiany w porównaniu z terbinafiną w produkcji oryginalnej jest znacznie niższy. Dlatego wielu lekarzy woli Diflucan jako lek pierwszego rzutu, w razie potrzeby przepisać leczenie za pomocą leków doustnych.
Jednak taka nadmierna fascynacja flukonazolem pociąga za sobą ryzyko pojawienia się niewrażliwych odmian grzybów, analogicznie do odporności bakterii, która rozwija się w stosunku do powszechnie stosowanych antybiotyków.
Jak każdy poważny lek, może powodować działania niepożądane, chociaż zwykle tolerancja na lek jest dobra. Najczęściej obserwuje się ból głowy, dyskomfort w jamie brzusznej, wysypkę skórną, przy długotrwałym stosowaniu w dużych dawkach możliwe są działania toksyczne na czerwony szpik kostny i toksyczność wątroby. Flukonazol wchodzi w interakcje z wieloma innymi lekami, dlatego tylko lekarz powinien przepisać i kontrolować leczenie. Ale flukonazol dobrej jakości będzie zawsze niezbędny w leczeniu grzybiczych infekcji paznokci, jeśli istnieją wskazania do jego stosowania..
Orungal (Irunin, Canditral, Orungamine, Orunit, Rumikoz) - itrakonazol
Ocena: 4.7
Itrakonazol jest środkiem rezerwowym i jest stosowany w przypadkach, w których istnieją przeciwwskazania do stosowania terbinafiny i flukonazolu lub jeśli z jakiegoś powodu rozwija się oporność na grzyby dla pierwszych dwóch leków, chociaż takich przypadków prawie nigdy nie spotyka się w praktyce klinicznej.
Oryginalny itrakonazol lub Orungal jest dostępny w kapsułkach 100 mg i stosuje się go w zakażeniach grzybiczych paznokci bezpośrednio po jedzeniu i znane są dwa schematy jego stosowania:
- zgodnie z pierwszym schematem leczenia grzybiczych uszkodzeń paznokci zaleca się przyjmowanie 2 kapsułek dziennie (200 mg dziennie) przez 3 miesiące;
- drugi schemat obejmuje przyjmowanie 4 kapsułek dziennie (2 rano i wieczorem), podczas gdy stosuje się go 1 i 5 tygodni od rozpoczęcia leczenia.
Pierwszy schemat ma niską stałą dawkę, a drugi schemat ma podwójną „wstrząsową” dawkę, ale nie w postaci stałej, ale przerywanej. Itrakonazol nie jest stosowany w leczeniu zakażeń grzybiczych paznokci u dzieci. Producent zaleca również dłuższe leczenie w leczeniu uszkodzeń paznokci nóg niż w przypadku uszkodzenia płytek paznokciowych palców. Jest to całkowicie uzasadnione, ponieważ patogeny grzybicy paznokci mają wygodniejsze warunki na nogach i są lepiej chronione, co stwierdzono we wstępie do oceny.
Produkuje słynną firmę farmaceutyczną Orungal Janssen Silag, Włochy. Koszt tego leku jest również bardzo wysoki. Tak więc pakiet 14 kapsułek kosztuje średnio 3150 rubli. Nawet jeśli spróbujesz znaleźć cenę minimalną, trudno jest znaleźć Orungal, tańszy niż 2200 rubli. A to oznacza, że koszt trzymiesięcznego kursu zgodnie z pierwszym schematem wyniesie ponad 28 tysięcy rubli, a zgodnie z drugim schematem - około 9 tysięcy, co jest znacznie bardziej opłacalne.
Podobnie jak we wszystkich poprzednich przypadkach, są tańsze i tańsze odpowiedniki. Jeśli kupisz w aptece lek przeciwgrzybiczy Orunit, produkowany przez Obolenskoe, to jedna paczka 15 kapsułek będzie kosztować od 617 rubli, co oznacza, że koszt miesięcznego kursu będzie około trzy razy tańszy.
Zalety i wady
Itrakonazol jest stosunkowo rzadko stosowany w leczeniu grzybicy paznokci; nie bez powodu jest to lek rezerwowy. Dlatego odporność rozwija się rzadziej, a lekarstwo uzasadnia jego wysoką cenę. Ale, jak każdy poważny środek, Orungal ma przeciwwskazania i skutki uboczne. Spośród działań niepożądanych często odnotowuje się wysypkę alergiczną, dyskomfort w jamie brzusznej i uczucie mdłości, inne działania niepożądane, takie jak zwiększone oddawanie moczu, zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych, niewyraźne widzenie są rzadkie. Oznacza to - nie częściej niż z częstotliwością 0,01%.
Orungal jest przeciwwskazany w przypadku ciężkiego uszkodzenia wątroby, zaburzeń czynności nerek, w dzieciństwie (do trzech lat), podczas ciąży i karmienia piersią. Przeciwwskazaniem jest również przewlekła niewydolność serca, a także zapalenie żołądka o zmniejszonym wydzielaniu, ponieważ wchłanianie substancji czynnej z kapsułek pogarsza się na tle niskiej kwasowości soku żołądkowego. Z tego samego powodu zaleca się odłączanie itrakonazolu za pomocą środków zobojętniających kwas. Oznacza to, że należy zażywać Orungal nie później niż 2 godziny przed przyjęciem Maalox, Almagel, Phosphalugel, omeprazolu i innych leków zobojętniających sok żołądkowy, lub 2 lub więcej godzin po ich zastosowaniu.
Mimo wszystkich zalet i wad leczenie grzybów paznokci tabletkami w całej światowej praktyce medycznej opiera się na tych wielorybach - terbinafinie, itrakonazolu i flukonazolu. Oczywiście istnieją inne pigułki przeciwgrzybicze, które nie należą do tych nazw, ale ich skuteczność jest znacznie niższa, a czasami całkowicie nieobecna, zwłaszcza że zniszczenie grzybów chronionych przez płytkę paznokcia nie jest możliwe szybko nawet przy nowoczesnych lekach.
Spośród tych starych leków, które pojawiły się w podręcznikach farmakologii około 50 lat temu, ale wciąż są produkowane, a nawet są przepisywane, można przypisać tabletki Nistatin i Levorin. Tak więc sprzedawana jest nystatyna w ilości 20 tabletek, zaczynając od 33 rubli, ale jeśli przepisano Ci Nystatynę na grzybicę paznokci - poszukaj innego specjalisty. Nawet jeśli masz tylko 33 ruble w kieszeni, po prostu wydajesz je na próżno.
Sekret właściwego leczenia grzybów paznokci
Jeśli szanowany czytelnik przyszedł do tej sekcji, najprawdopodobniej szuka sposobu na samoleczenie. W przeciwnym razie po prostu pójdzie do apteki i kupi to, co przepisał lekarz. Dlatego zamiast wymieniać środki ludowe, należy wiedzieć o warunkach leczenia, bez których stosowanie jednego z najsilniejszych leków przeciwgrzybiczych da albo krótkotrwały efekt, albo będzie całkowicie bezużyteczne. Oczywiście mówimy o zasadach profilaktyki wtórnej, których muszą przestrzegać wszyscy z grzybicą paznokci. Dajemy je w przypadku grzybicy paznokci u stóp:
- pacjent musi, po podejrzeniu obecności grzyba paznokci, a tym bardziej, po potwierdzeniu diagnozy, zakupić osobną umywalkę na stopy i wanny;
- skarpetki należy zmieniać codziennie, bardzo pożądane jest, aby po wysuszeniu prasować je parą;
- skórę stóp należy traktować specjalnym sprayem z grzybów;
- wkładki należy wymieniać tak często, jak to możliwe, lub należy je prasować parą w taki sam sposób jak skarpetki;
- do obróbki wewnętrznej powierzchni buta konieczne jest stosowanie specjalnych sprayów przeciwgrzybiczych do butów lub regularne napromienianie wewnętrznej powierzchni buta specjalnymi suszarkami z promieniowaniem ultrafioletowym, w lecie można słuchać butów w jasnym słońcu;
- powinieneś wyrzucić zamknięte kapcie i przejść do otwartych kapci, które są również traktowane związkami przeciwgrzybiczymi do butów;
- powinieneś być świadomy i nie odwiedzać ośrodków fitness, łaźni publicznych, saun i basenów podczas leczenia, nawet jeśli grzybica paznokci występuje na ograniczonym obszarze lub masz już certyfikat na wizytę w basenie.
Wreszcie, jeśli leczenie infekcji grzybiczych nóg było nieskuteczne, musisz udać się do lekarza i upewnić się, że nie ma chorób przewlekłych, takich jak cukrzyca, niewydolność naczyniowa kończyn dolnych, niedobór odporności i wszystkie te warunki, które komplikują walkę z grzybem.
Leczenie grzybów paznokci nie jest łatwe, uciążliwe i długotrwałe. W leczeniu grzybicy paznokci wymagane jest nie tyle stosowanie najdroższych leków, ile staranne przestrzeganie zasad wtórnej profilaktyki i dyscypliny, ponieważ regularne leczenie paznokci i przyjmowanie leków może trwać wiele miesięcy. Tylko w tym przypadku infekcja grzybicza zostanie pokonana.
Uwaga! Ta ocena jest subiektywna, nie jest reklamą i nie służy jako przewodnik po zakupie. Przed zakupem należy skonsultować się ze specjalistą.
