Przegląd najlepszych według redaktorów. O kryteriach wyboru. Ten materiał jest subiektywny, nie jest reklamą i nie służy jako przewodnik po zakupie. Przed zakupem należy skonsultować się ze specjalistą.
Ta recenzja skupi się na lekach zwanych „rozcieńczalnikami krwi” w domu. W RuNet znajduje się wiele materiałów na ten temat, w których można znaleźć informacje na temat różnych narzędzi. Takie artykuły opisują różne leki, które są nie tylko zaprojektowane w celu poprawy płynności, to znaczy reologii krwi, ale są również środkami ludowymi. Dostarczono informacje na temat substancji uzyskanych z żywych struktur (hirudyna), leków rozrzedzających w leczeniu żylaków na bazie składników roślinnych. Taki „wolny pokój” tych wszystkich licznych, bardzo różnych środków, preparatów biologicznych i ekstraktów roślinnych w grupie „rozrzedzaczy krwi” nie jest do końca poprawny.
W rzeczywistości istnieje dość ograniczona liczba leków o udowodnionej skuteczności i działaniu ogólnoustrojowym, które należą do kategorii tak zwanych dezagregantów lub które poprawiają właściwości reologiczne krwi (poprawiając jej płynność).
Trochę o gęstości krwi i jej właściwościach reologicznych
Ale zanim przejdziemy do opisu dezagregantów - tych profilaktycznie ważnych leków, które rozrzedzają krew i ratują setki tysięcy istnień ludzkich, musisz zrozumieć, czym jest „pogorszenie przepływu krwi” i czym ta krew różni się od „gęstej krwi”.
Istnieje tak prosty wskaźnik laboratoryjny jak hematokryt. Hematokryt nazywany jest procentem, stosunkiem objętościowym między ciekłą częścią krwi lub jej osoczem, a elementami w kształcie komórek. Niż ten stosunek jest większy niż gęstość krwi. Gęstość ta może wystąpić z powodu czynnika absolutnego, na przykład nadmiernego rozmnażania się wszystkich komórek krwi z normalną ilością osocza (prawdziwa policytemia lub choroba Wakeza).
Ale znacznie częściej hematokryt wzrasta ze względu na zmniejszenie ilości płynnej części krwi i nazywa się go względnym. Na przykład jest to ciężka infekcja jelit z powtarzającą się biegunką i wymiotami, gdy krew gęstnieje z powodu utraty płynów. Występuje również odwodnienie fizjologiczne. Na przykład długa ciężka praca fizyczna w suchym, gorącym klimacie i intensywne pocenie się.
Czy krew gęstnieje podczas tych procesów? Oczywiście pogrubia. Czy w tym przypadku potrzebne są rozcieńczalniki krwi? Oczywiście nie potrzebne. Wystarczy przywrócić równowagę zmienionego płynu, a krew nabierze utraconych właściwości reologicznych. Co zatem nazywane są lekami, które go rozcieńczają? Są to fundusze z dwóch grup: przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe.
- Leki przeciwzakrzepowe, lub leki hamujące krzepnięcie krwi są przepisywane tylko przez lekarza i nie są sprzedawane w aptece bez recepty. Należą do nich niektóre preparaty tabletek, na przykład Warfaryna, Fenylina. Ale znacznie częściej korzystano z takich funduszy, które są podawane podskórnie. Jest to heparyna i jej modyfikacje, które są związane z bardziej nowoczesnymi frakcjami o niskiej masie cząsteczkowej, na przykład Fraxiparin. Ponieważ leki te mogą powodować znaczną liczbę działań niepożądanych podczas samoleczenia, leki te nie będą brane pod uwagę w tym przeglądzie..
- Leki z grupy dezagregantów (przerzedzenie) zmniejsza adhezję komórek krwi do siebie (zmniejsza ich agregację, a przede wszystkim płytki krwi). Zapobiegają tworzeniu się tak zwanego szlamu lub kolumn komórek krwi, które są „zarodkami” zakrzepów krwi. Wiadomo, że zakrzepica jest przyczyną wypadków naczyniowych prowadzących do śmierci, takich jak zawał serca i udar..
Dlatego ogólne wskazania do wyznaczenia rozcieńczalników będzie zwiększone ryzyko zakrzepicy, obecność postępujących żylaków, niektórych form nadciśnienia tętniczego z wysokim ryzykiem zawału serca i udaru mózgu, miażdżycy tętnic i podwyższonego stężenia cholesterolu w osoczu krwi. Odrębnym wskazaniem do wyznaczenia dezagregantów jest ogólne zwiększone ryzyko zawału serca i udaru w populacji. Tak więc populacja mężczyzn w dużych miastach Rosji w przeważającej liczbie po 45 roku życia ma takie ryzyko, więc jeśli mężczyzna po 45 roku życia ma tendencję do siedzącego trybu życia, ma nadwagę, ma złe nawyki, a zwłaszcza palenie, wówczas otrzymuje się odbiór dezagreganty.
W światowej praktyce nie znanych jest tak wiele leków z tej grupy, które okazały się skuteczne, ale każdy z nich był testowany przez wiele lat przez dziesiątki tysięcy ochotników i pacjentów z różnymi patologiami. Otwiera go tak znany lek, jak kwas acetylosalicylowy, zwany potocznie jedną z najstarszych nazw handlowych - „aspiryna”.
Ocena najlepszych rozrzedzaczy krwi
| Nominacja | miejsce | nazwa produktu | cena minimalna |
| Ocena najlepszych rozrzedzaczy krwi | 1 | Kwas acetylosalicylowy (Cardiomagnyl, Thrombo-Ass, ASA - Cardio, Aspiryna-Cardio) | 117 ₽ |
| 2) | Curantyl (dipirydamol) | 525 ₽ | |
| 3) | Plavix, Deplatt, Zilt, Clopigrant, Lopirel, Egithromb (klopidogrel) | 947 ₽ | |
| 4 | Trental, Agapurin, Wasonite (pentoksyfilina) | 144 ₽ | |
| 5 | Wessel Douai F, Angioflux (sulodeksyd) | ₽ 2 351 |
Kwas acetylosalicylowy (Cardiomagnyl, Thrombo-Ass, ASA - Cardio, Aspiryna-Cardio)
Ocena: 4,9
Kwas acetylosalicylowy jest prekursorem dużej i bardzo ważnej grupy leków zwanych niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ). Pierwsze słowo - „niesteroidowe” - oznacza, że nie mają one nic wspólnego z hormonami steroidowymi, które mają najsilniejszą zdolność do tłumienia stanów zapalnych..
Kwas acetylosalicylowy jest sztucznie wzmocnioną naturalną odmianą jednego z salicylanów, który był wcześniej stosowany w medycynie jako środek przeciwgorączkowy. Większość zawarta jest w korze białej wierzby (salicyna), jest w malinach. Sztuczna cząsteczka kwasu acetylosalicylowego jest znacznie silniejszą substancją.
W XX wieku powstało wiele różnych produktów z tej grupy, takich jak Ibuprofen, Meloxicam, Nimesulide i inne. Wszystkie, w różnym stopniu, są w stanie powstrzymać rozwój stanu zapalnego, zmniejszyć ból i mieć działanie przeciwgorączkowe..
Po drodze okazało się, że niskie dawki kwasu acetylosalicylowego, które nie są wystarczająco wysokie, aby obniżyć wysoką temperaturę, przy planowanym i długotrwałym stosowaniu przyczyniają się do znacznego zmniejszenia ryzyka zakrzepicy oraz rozwoju zawałów serca i udarów niedokrwiennych. Stwierdzono, że po podaniu pojedynczej dawki kwasu acetylosalicylowego efekt poprawy przepływu krwi utrzymuje się przez cały tydzień.
Mechanizm działania opiera się na blokowaniu enzymu cyklooksygenazy typu 1 (COX - 1). Prowadzi to do rozpoczęcia kaskady procesów: synteza prostaglandyn, tromboksanu i innych substancji jest zablokowana, co prowadzi do zmniejszenia agregacji lub adhezji płytek krwi do siebie i tłumienia indukcji zakrzepicy. Ustalenie tego faktu było prawdziwym darem dla medycyny. Przez dziesięciolecia zgromadzono wiele praktycznych materiałów, a obecnie minimalna dawka, która przy codziennym spożyciu jest w stanie zmniejszyć ryzyko wystąpienia wypadków naczyniowych, wynosi 75 mg. Standardowa dawka wynosi około 100 mg, w przeliczeniu na kwas acetylosalicylowy.
Wszystkie „aspiryny” sercowe są przeznaczone do długotrwałego stosowania i są stosowane przed posiłkami z dużą ilością płynów. Główne wskazania, jak wspomniano powyżej, to zapobieganie ostremu zawałowi mięśnia sercowego, wtórne zapobieganie zawałom serca i udarom niedokrwiennym. „Aspiryna” nasercowa jest stosowana w celu zapobiegania powikłaniom zakrzepowo-zatorowym po operacji i różnych interwencjach naczyniowych. Wskazania do stosowania ASA (kwasu acetylosalicylowego) są bardzo szerokie. Są to cukrzyca i otyłość, dusznica bolesna i ryzyko rozwoju wypadków naczyniowych. Stosuje się go w obecności złych nawyków, a zwłaszcza podczas palenia. Zastosowanie kwasu acetylosalicylowego poprawia stan implantów wieńcowych, różnych przeszczepów, w tym po operacjach zastawek i po pomostowaniu tętnic wieńcowych.
Niemniej jednak kwas acetylosalicylowy, nawet w tak małych dawkach, ale stosowany przez długi czas, ma przeciwwskazania. Przede wszystkim jest to zaostrzenie wrzodu trawiennego żołądka i dwunastnicy, a także erozyjne zapalenie żołądka. Są to stany z wysokim ryzykiem krwawienia z przewodu pokarmowego, niskim krzepnięciem krwi, skazą krwotoczną. W żadnym wypadku nie należy go stosować w okresie ciąży, laktacji i osób w wieku poniżej 18 lat. Dzieciom surowo zabrania się przyjmowania kwasu acetylosalicylowego z powodu możliwego rozwoju zespołu Reye'a, nawet śmiertelnego, dlatego dzieciom przepisuje się ibuprofen lub paracetamol w celu zmniejszenia gorączki i zmniejszenia objawów zapalnych..
Aspiryna jest przeciwwskazana w tak zwanej astmie aspiryny i nawracającej polipowatości nosa. Nie można go stosować w przypadku ciężkiej niewydolności nerek i wątroby. Istnieje również duża liczba względnych przeciwwskazań, na przykład dna moczanowa, hiperurykemia, stan przed zabiegiem chirurgicznym z powodu możliwego rozwoju krwawienia.
Mogą również wystąpić objawy przedawkowania, które są szczególnie niebezpieczne u osób starszych., dlatego przepisuj ASA do długotrwałego stosowania powinien być tylko lekarzem.
Obecnie w aptekach można kupić dużą liczbę odmian kwasu acetylosalicylowego w niskiej dawce, tzw. „Aspiryny nasercowe”. Tak więc, jeśli weźmiemy pod uwagę popularną dawkę 100 mg, to jedno opakowanie, zaprojektowane na miesięczne spożycie i składające się z 30 tabletek, ma inny, ale niski koszt, w zależności od producenta. Więc:
- ZAPYTAJ - Cardio, krajowy producent Medisorb, będzie kosztował średnio 50 rubli;
- Aspicor krajowego producenta ZAO Verteks w tej samej dawce i w tej samej ilości kosztuje 56 rubli;
- Kardasa wyprodukowana przez Canonfarm Production CJSC - 60 rubli.
Jak widać, cena narkotyków domowych jest mniej więcej taka sama. Jeśli weźmiemy pod uwagę importowany lek, na przykład Thrombo - ACC w tej samej dawce i w ilości 28 tabletek wyprodukowanych przez austriacką firmę Lannacher, wówczas jego koszt będzie taki sam - 52 ruble. za paczkę.
O formach jelitowych i działaniu systemowym
Obecnie tak zwane „rozpuszczalne w jelitach formy” kwasu acetylosalicylowego lub tabletki rozrzedzające krew, które omijają żołądek i rozpuszczają się tylko w jelicie cienkim, są bardzo popularne na rynku farmaceutycznym. Fakt ten osiąga się poprzez dodanie specjalnej powłoki na tabletkę kwasu acetylosalicylowego, która składa się z wodorotlenku magnezu. Wszyscy wiedzą, że ta zasada jest częścią środków zobojętniających kwas i po prostu pomaga kwasowi acetylosalicylowemu omijać kwaśne środowisko żołądka..
Według producentów to urządzenie pomaga zmniejszyć ryzyko najczęstszego objawu ubocznego - zwiększonego ryzyka krwawienia z żołądka, zaostrzenia wrzodziejących i erozyjnych procesów w błonie śluzowej żołądka.
Ale w rzeczywistości dość dawno temu udowodniono, że działanie kwasu acetylosalicylowego, który jest wrzodziejący lub sprzyja aktywacji wrzodu żołądka, jest efektem ogólnoustrojowym. Oznacza to, że ASA uszkadza żołądek nie tylko lokalnie, będąc w nim, ale już całkowicie przechodząc przez cały przewód pokarmowy i zasysając do krwi. Oznacza to, że obstawianie tylko na lokalną polisę podczas przyjmowania kwasu acetylosalicylowego będzie niewystarczającym sposobem ochrony przed ogólnoustrojowymi skutkami ubocznymi, co można uznać za element strategii reklamowej.
Być może najsłynniejszym lekiem w tej grupie będzie Cardiomagnyl. Możesz także wymienić takie narzędzia, jak Thrombital, Thrombomag, Phasostabil i tak dalej. Cena tych tabletek jest nieco wyższa niż tylko tabletek bez ochronnej, kwasoodpornej powłoki. Tak więc paczka Cardiomagnyl w 30 tabletkach 75 mg na miesiąc wynosi średnio 135 rubli.
Plusy i minusy ASK
Niezależnie od wad kwasu acetylosalicylowego, i tak korzyść znacznie przewyższa wszelkie braki (oczywiście, jeśli wyznaczenie i podanie leku odbywa się pod nadzorem lekarza). Głównymi wadami będą bezwzględne przeciwwskazania - zaostrzone wrzody żołądka, ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego, dzieciństwo i wszystkie wyżej wymienione schorzenia. Krwawienie może się rozwinąć, jeśli podczas przyjmowania aspiryny wykonywane są ekstrakcje zębów i inne manipulacje. Istnieje fakt rozwoju astmy aspiryny, indywidualnej nietolerancji tego środka i innych warunków.
Mimo to, biorąc pod uwagę wszystkie przeciwwskazania i skutki uboczne, wszystkie te przypadki są znacznie mniejsze niż liczba pacjentów, którzy muszą zmniejszyć ryzyko zawału serca i udaru mózgu, w tym miliony ludzi. Tabletki kwasu acetylosalicylowego są tanie, dobrze tolerowane przez zdecydowaną większość pacjentów i są uważane za środki przedłużające życie w obecności czynników ryzyka sercowo-naczyniowego..
Curantyl (dipirydamol)
Ocena: 4,8
Dipirydamol lub Curantyl jest drugim lekiem z grupy środków dezagregujących do rozrzedzania krwi o udowodnionej skuteczności, ale przepisywany jest rzadziej niż kwas acetylosalicylowy. I to nie jest uzasadnione: reklama ASA jest tak silna, że „zepchnęła w cień” dipirydamol. Curantil nie tylko poprawia właściwości reologiczne krwi i pomaga zmniejszyć agregację płytek krwi, ale ma także inne ogólnoustrojowe działanie hemodynamiczne. Tak więc rozszerza naczynia krwionośne, a efekt ten jest szczególnie widoczny na małych tętnicach wieńcowych i tętniczkach.
W rezultacie Curantil zmniejsza całkowity obwodowy opór naczyniowy, pomaga obniżyć ciśnienie krwi i dodatkowo przyczynia się do normalizacji odpływu żylnego. W mózgu zmniejsza odporność naczyń mózgowych, aw położnictwie i ginekologii jest w stanie poprawić przepływ krwi w łożysku, szczególnie w różnych groźnych warunkach. Ponadto dipirydamol aktywuje układ odpornościowy i zwiększa aktywność układu indukcyjnego interferonu. W rezultacie substancja ta ma nie tylko działanie przeciwagregacyjne, ale także angioprotekcyjne i immunomodulujące..
Curantyl jest przepisywany w taki sam sposób jak kwas acetylosalicylowy, w celu zapobiegania zakrzepicy tętniczej i żylnej, zakrzepowi zatorowo-zakrzepowemu oraz w przypadku zaburzeń mikrokrążenia. Specjalnym wskazaniem będzie zapobieganie zatorowości płucnej po operacji, po operacji zastawki. Curantyl jest wskazany jako środek zapobiegający niewydolności łożyska w skomplikowanej ciąży. W celu zapobiegania konieczne jest przyjmowanie Curantil w dawce od 75 do 225 mg na dobę, dzieląc dawkę dzienną na kilka dawek. Lek jako środek rozszerzający naczynia krwionośne i do zapobiegania stosuje się przez długi czas, pod nadzorem lekarza.
Odrębnym wskazaniem, bardzo rzadkim dla rozcieńczalników, będzie zapobieganie grypie i infekcjom wirusowym dróg oddechowych. W tym celu leki stosuje się w minimalnej dawce 25 mg 2 razy dziennie (jednego dnia). Dawkę stosuje się tylko raz w tygodniu przez miesiąc. Oznacza to, że za miesiąc osoba spożywa Curantil tylko przez 4 dni.
Curantil jest produkowany przez słynną niemiecką firmę farmaceutyczną Berlin-Chemie, grupę Menarini. Opakowanie 120 tabletek o dawce 25 mg kosztuje średnio 650 rubli. Jeśli pacjentowi przepisano minimalną dawkę 75 mg na dobę, ta ilość wystarczy na około półtora miesiąca. Jeśli potrzebujesz dwa razy większej dawki, to opakowanie może trwać tylko miesiąc lub nawet krócej. Istnieją analogi krajowe, na przykład dipirydamol, który jest produkowany przez firmę farmaceutyczną Oboleńskoje. Tak więc 120 tabletek można kupić w cenie tylko 387 rubli. Jest to oczywiście znacznie mniejsza ilość..
Plusy i minusy
Zaletą dipirydamolu lub Curantylu będzie możliwość użycia go jako środka rozszerzającego naczynia krwionośne (rozszerzającego naczynia krwionośne), który jest pozbawiony kwasu acetylosalicylowego. Powinien być przepisywany pacjentom kilka razy dziennie, ważne jest elastyczne podejście w odniesieniu do dziennej dawki, która może wynosić od 75 do 600 mg. Ważna jest możliwość jej zastosowania w położnictwie i ginekologii, w tym nie tylko w celach profilaktycznych, ale także terapeutycznych.
Niewielu ekspertów przepisuje dipirydamol jako substancję przeciwwirusową lub immunomodulującą, ale mimo to zdobyto pewne doświadczenie w jego stosowaniu w okresach ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego i grypy. Oczywiście dipirydamol jest uważany za droższy lek niż liczne nazwy handlowe kwasu acetylosalicylowego, ale jednocześnie „działa” nie tylko jako środek dezagregujący. Wpływa nie tylko na właściwości reologiczne krwi, ale także poprawia hemodynamikę w sercu, mózgu i naczyniach łożyskowych.
Oczywiście dipirydamol ma również przeciwwskazania, na przykład ostry atak serca, niestabilna dławica piersiowa, ciężkie postacie nadciśnienia i niedociśnienia, zaburzenia krwotoczne i dzieciństwo. Należy szczególnie pamiętać, że kawa i herbata spożywane w znacznych ilościach osłabiają efekt ekspozycji na Curantyl..
Plavix, Deplatt, Zilt, Clopigrant, Lopirel, Egithromb (klopidogrel)
Ocena: 4.7
Plavix lub klopidogrel (INN) będzie poważnym lekiem, a także odnosi się do dezagregantów, a także ASA rozcieńczającego krew. Naturalnie, wyższa moc i siła działania Plavix nigdy nie popchną ASK na drugą i trzecią pozycję. Faktem jest, że aspiryna jest niezmiernie tańsza, a także szeroko rozpowszechniona i bezpieczna w użyciu. Klopidogrel ma zupełnie inny mechanizm działania związany z nieodwracalną zmianą specyficznych receptorów na płytkach krwi.
Klopidogrel został po raz pierwszy wprowadzony do praktyki klinicznej w 1997 roku i początkowo był stosowany u dość poważnych pacjentów kardiologicznych. Wskazaniami do stosowania były ostry zespół wieńcowy, w tym zmiany w EKG, przezskórna interwencja wieńcowa i inne przypadki. Wystarczająco wysoką skuteczność zaobserwowano u pacjentów z niestabilną dławicą piersiową. W klinice ambulatoryjnej ważne jest zdobycie dużego doświadczenia w stosowaniu klopidogrelu u pacjentów z miażdżycą tętnic, w szczególności z przewlekłym niedokrwieniem mózgu. Dlatego jeśli pacjent ma oporność na leczenie przeciwzakrzepowe, a sama aspiryna nie radzi sobie z poprawą właściwości reologicznych krwi, wówczas klopidogrel jest lekiem z wyboru lub rozszerzeniem schematu, szczególnie jeśli układ sercowo-naczyniowy jest już zagrożony zawałem mięśnia sercowego lub obecność niestabilnej dusznicy bolesnej.
Jedną z ważnych zalet klopidogrelu w porównaniu z kwasem acetylosalicylowym będzie zdolność przepisywania go pacjentom z niestabilną dusznicą bolesną, która opiera się na skurczu naczyń, a aspiryna jest przeciwwskazana w tej diagnozie.
Ważne jest, aby Plavix mógł być stosowany nie tylko w monoterapii, ale także z kwasem acetylosalicylowym, a nawet w ramach potrójnej terapii przeciwzakrzepowej. Tak więc Plavix był skuteczny w tak złożonej kombinacji, jak jego łączne stosowanie z kwasem acetylosalicylowym i przeciwzakrzepowym warfaryną. To połączenie może być konieczne u pacjentów z migotaniem przedsionków i protezami zastawek serca..
Zwykle standardowa dawka Plavix u pacjentów z miażdżycowymi zmianami naczyniowymi, którzy niedawno mieli zawał serca lub udar, wynosi 75 mg na dobę. Już przy tej dawce występuje statystycznie znaczące zmniejszenie ryzyka nawrotu zawału serca, udaru i śmierci sercowo-naczyniowej. Ważne jest, aby stosowanie klopidogrelu wiązało się ze znacznie mniejszą liczbą działań niepożądanych, takich jak rozwój krwawienia z przewodu pokarmowego, w porównaniu z kwasem acetylosalicylowym. Przyjmuj Plavix przez długi czas.
Obecnie w aptece można kupić zarówno oryginalne leki na upłynnienie - Plavix firmy Sanofi, jak i leki generyczne. Tak więc pakiet Plavix o dawce 75 mg, zaprojektowany na kurs miesięczny, kosztuje średnio 990 rubli. Indyjskie leki generyczne, takie jak Klapitaks, będą kosztować o połowę mniej. Klopidogrel Canon, produkowany przez krajową firmę farmaceutyczną Canonfarm Production CJSC, kosztuje 340 rubli. Być może jest to jeden z najtańszych analogów na rynku krajowym.
Plusy i minusy
Przede wszystkim należy pamiętać, że Plavix lub jakikolwiek klopidogrel jest poważnym lekiem dla upośledzonych pacjentów. Nie należy go przyjmować tylko dla stosunkowo młodych ludzi o niskim poziomie aktywności fizycznej, nadwadze i złych nawykach. W takim przypadku kwas acetylosalicylowy może w pełni poradzić sobie z profilaktyką. Ale u pacjentów z układową zakrzepicą miażdżycową po różnych operacjach serca po zawale serca lub udarze konieczne jest stosowanie tego leku w profilaktyce wtórnej.
Bardzo dużym plusem będzie fakt, że jest on łączony z kwasem acetylosalicylowym, a dla takich osób znacznie zmniejsza ryzyko śmierci sercowej w porównaniu z oddzielnym przyjmowaniem ASA. Minus klopidogrelu jest uważany za dość wysoki koszt, a potrzeba, na tle jego stosowania, regularnie monitoruje różne opcje krwawienia, a także monitoruje stan czynnościowy wątroby.
Trental, Agapurin, Wasonite (pentoksyfilina)
Ocena: 4.6
Poprzednie leki, takie jak kwas acetylosalicylowy i klopidogrel, regulowały krzepnięcie krwi poprzez modyfikację właściwości płytek krwi. Trental (pentoksyfilina według INN) ma działanie rozcieńczające na kilka sposobów. Zmniejsza agregację płytek, ale wpływa również na czerwone krwinki. Poprawia to ich zdolność do znoszenia deformacji, zwłaszcza penetracji przez małe naczynia włosowate. Pentoksyfilina zmniejsza stężenie fibrynogenu, który reguluje szybkość skrzepów krwi, zmniejsza zdolność adhezji lub adhezji białych krwinek do wewnętrznej ściany naczyń. Dlatego w rezultacie normalizację właściwości reologicznych krwi uzupełnia poprawa mikrokrążenia i działanie rozszerzające naczynia krwionośne lub rozszerzające naczynia krwionośne.
Pentoksyfilina jest substancją czynną, a mechanizm działania tego związku jest związany ze spadkiem aktywności fosfodiesterazy (PDE) w komórkach mięśni naczyniowych i elementach krwi.
Ogromną wartością tego leku jest poprawa przepływu krwi włośniczkowej lub mikrokrążenia w obszarach z ich naruszeniem. Dlatego pentoksyfilina i jej warianty są wskazane w przypadku wszystkich chorób naczyniowych, którym towarzyszy upośledzony przepływ krwi włośniczkowej.
Są to różne owrzodzenia troficzne na nogach, w tym cukrzyca i ciężkie stadia żylaków. Pentoksyfilina jest przepisywana w przypadku angiopatii cukrzycowej w przypadku różnych zaburzeń krążenia mózgowego. Najczęściej Trental jest przepisywany pacjentom z miażdżycą naczyń mózgowych, ale może być również stosowany u pacjentów z encefalopatią pourazową i alkoholową, z zawrotami głowy i zaburzeniami pamięci. Trental jest wskazany w przypadku rozwoju niedosłuchu zmysłowo-nerwowego z zaburzeniami krążenia w siatkówce. Jest przepisywany w praktyce ambulatoryjnej w tabletkach 100 mg trzy razy dziennie, a następnie stopniowo zwiększa się dawkę o połowę. W takim przypadku pentoksyfiliny nie można stosować w dawce większej niż 1200 mg na dobę w trzech dawkach podzielonych, to znaczy pojedyncza dawka nie powinna przekraczać 400 mg. Możliwe jest również leczenie niskimi dawkami, szczególnie u pacjentów z niskim ciśnieniem krwi. W końcu Trental ma działanie rozszerzające naczynia krwionośne i może niezależnie obniżać ciśnienie krwi. Czas trwania kursu ustala lekarz.
Trental jest produkowany przez producenta Sanofi-Aventis, a średni koszt opakowania 60 tabletek po 100 mg wynosi 530 rubli. Przy średniej dawce 600 mg dziennie taki pakiet będzie trwał tylko 10 dni, a miesięczny koszt kursu wyniesie około 1600 rubli. Dlatego Trental nie może być uważany za tanie narzędzie..
Plusy i minusy
Dużym plusem Trentala będzie zdolność do działania na mikrokrążenie. To pozwala mu radzić sobie z dość złożonymi warunkami, w których występują różne zaburzenia troficzne. Jest jednak przeciwwskazane w przypadku masywnego krwawienia, różnych ostrych procesów, takich jak zawał serca i udar mózgu, krwotok siatkówki. Nie stosować go u kobiet w ciąży, matek karmiących i dzieci. Istnieje wiele względnych przeciwwskazań. Jednym z nich jest jednoczesne podawanie produktu Trental z klopidogrelem i kwasem acetylosalicylowym. W przeciwieństwie do swoich poprzedników, to narzędzie nie jest używane z innymi lekami z rodzaju dezagregantów. Ale pomimo wszystkich wad, pentoksyfilina jest niezbędna w dużych grupach pacjentów, którzy w starszym wieku cierpią na przewlekłe zaburzenie krążenia obwodowego, niezależnie od tego, czy chodzi o kończyny dolne, siatkówkę czy mikrokrążenie mózgu.
Wessel Douai F, Angioflux (sulodeksyd)
Ocena: 4,5
Być może ostatnim w grupie „dużych” rozrzedzaczy krwi jest Wessel Douay F. Jego aktywnym składnikiem jest sulodeksyd i prawie nie ma analogów na krajowym rynku farmaceutycznym. Można również znaleźć Angioflux, który jest produkowany przez krajową firmę Sotex Pharma. Oryginalny Wessel Douai F jest produkowany przez włoską firmę farmaceutyczną Alfa Wasserman. Ten lek rozrzedzający krew jest dostępny w ampułkach, w kapsułkach po 250 jednostek każda, a pakiet sulodeksydu w 50 kapsułkach kosztuje od 2700 rubli.
Jak widać, sulodeksyd jest bardzo drogi dla przeciętnego rosyjskiego konsumenta narkotyków. Dlaczego on jest taki drogi? Sulodeksyd poprawia właściwości reologiczne krwi, zmniejsza tworzenie się skrzepliny, chroni naczynia krwionośne i jednocześnie ma działanie przeciwzakrzepowe. Oznacza to, że działa nie tylko na komórkowe połączenie płytek krwi, ale także na czynniki hemostazy w osoczu. Sulodeksyd jest naturalnie występującym związkiem pochodzenia zwierzęcego. Jest wydzielany z błony śluzowej jelita świni. Głównym składnikiem jest frakcja heparynowa o niskiej masie cząsteczkowej. Tak więc lek nie wpływa na płytki krwi ani na ich skłonność do zakrzepicy, ale wykazuje szczególne powinowactwo do niektórych czynników krzepnięcia: antytrombiny III i kofaktora heparyny II.
Dlatego działanie przeciwzakrzepowe jest realizowane na zupełnie inne sposoby niż w kwasie acetylosalicylowym, klopidogrelu i pentoksyfilinie. Aktywacja czynnika krzepnięcia X w osoczu jest tłumiona, wydzielanie prostacykliny jest zwiększone, a ilość fibrynogenu jest zmniejszona. Dlatego Wessel Douai F jest drogi: działa łagodnie, ale jednocześnie na kilka ogniw hemostazy, zarówno komórkowej, jak i plazmatycznej. Jest dezagregantem i antykoagulantem „w jednej butelce”.
Sulodeksyd jest wskazany do stosowania u pacjentów z wysokim ryzykiem zakrzepicy: po zawale serca z różnymi postaciami encefalopatii nadciśnieniowej powikłanej miażdżycą tętnic. Wessel Douay F jest wskazany w kompleksowej terapii pacjentów z cukrzycą, nadciśnieniem i otępieniem naczyniowym. Ten środek z powodzeniem stosuje się u pacjentów z niedrożnymi zmianami naczyń tętniczych kończyn dolnych na tle miażdżycy i cukrzycy. Bardzo ważnym wskazaniem jest leczenie szczególnego powikłania zwanego małopłytkowością indukowaną heparyną. Czasami rozwija się po zażyciu heparyny..
Początkowo lek zwykle stosuje się domięśniowo przez 2-3 tygodnie, a następnie w środku, jedną kapsułkę dziennie między posiłkami przez miesiąc.
Plusy i minusy
Zaletą Wessel Duet F można uznać jego skuteczność i dobrą tolerancję. Przedawkowanie jest rzadkie, działania niepożądane są łagodne. Najczęściej mogą wystąpić różne zaburzenia czynnościowe narządów przewodu pokarmowego i reakcje alergiczne. Ten lek pod nadzorem lekarza może być stosowany u kobiet w ciąży i matek karmiących, z wyjątkiem 1 trymestru ciąży. Nadwrażliwość i zwiększone krwawienie lub manifestacja skaz krwotocznych można uznać za ścisłe przeciwwskazanie. Być może tak łagodne działanie i niewielka liczba przeciwwskazań są podyktowane naturalnym pochodzeniem sulodeksydu. Obecnie Wessel Douay F jest niezbędnym narzędziem do kompleksowego leczenia różnych stanów zakrzepowych, zaburzeń krążenia obwodowego, szczególnie w przypadkach, gdy pacjent ma nietolerancję lub przeciwwskazania do powołania kwasu acetylosalicylowego i jego analogów.
Podsumowując, możemy powiedzieć, że ta ocena funduszy na poprawę właściwości reologicznych krwi nie obejmowała leków uzyskanych z pijawek, środków do leczenia żylaków na bazie hesperydyny, diosminy i escyny, wielu leków opartych na roślinach leczniczych i środków ludowej na rozrzedzenie krwi . Ta ocena obejmuje tylko te leki, które wykazały ogólnoświatową skuteczność i dużą bazę kliniczną badań, a jednocześnie mają działanie ogólnoustrojowe.
Uwaga! Ta ocena jest subiektywna, nie jest reklamą i nie służy jako przewodnik po zakupie. Przed zakupem należy skonsultować się ze specjalistą.
