Przegląd najlepszych według redaktorów. O kryteriach wyboru. Ten materiał jest subiektywny, nie jest reklamą i nie służy jako przewodnik po zakupie. Przed zakupem należy skonsultować się ze specjalistą.
Leki moczopędne lub, z medycznego punktu widzenia, leki moczopędne są zwykle zalecane, gdy z jakiegoś powodu zaburzona jest równowaga między przepływem płynu do organizmu a jego wydalaniem przez nerki. Wszystkie leki o działaniu moczopędnym, z wyjątkiem środków ziołowych, powinien przepisywać tylko lekarz. Kategorycznie niedopuszczalne jest przepisywanie sobie leków moczopędnych z obrzęku twarzy lub nóg lub, co gorsza, zrzucania wagi!
Kiedy przepisywane są leki moczopędne
Mówiąc o diuretykach, ludzie zwykle oznaczają potrzebę usunięcia nadmiaru płynu w obrzęku. Ale w praktyce najczęstszym wskazaniem do stosowania leków moczopędnych jest nadciśnienie tętnicze lub, mówiąc prościej, wysokie ciśnienie krwi.
Jednym z powodów tego stanu jest naruszenie regulacji metabolizmu sodu, która zaczyna pozostawać w organizmie. Wraz z sodem zatrzymuje się również woda. Objętość krążącej krwi wzrasta, w odpowiedzi na to zwężają się naczynia włosowate - nazywa się to „wzrostem oporu obwodowego” - i wzrasta ciśnienie rozkurczowe lub „niższe”. Aby pokonać ten opór, serce zwiększa siłę wytrysku krwi: wzrasta i skurczowe lub „górne” ciśnienie.
Oczywiście nie jest to jedyny mechanizm rozwoju nadciśnienia tętniczego, ale najłatwiej jest na niego wpłynąć: wystarczy przepisać leki moczopędne, które usuną nadmiar sodu i wody z organizmu. Niektóre leki moczopędne mogą również rozszerzać naczynia krwionośne, obniżając w ten sposób ciśnienie krwi. Ale fundusze te zaczynają działać nie wcześniej niż 3 godziny po użyciu, a aby osiągnąć maksymalny efekt, konieczne jest kilka dni ich regularnego stosowania. Dlatego takie leki są przepisywane do ciągłego stosowania, aby zapobiec wzrostowi ciśnienia krwi i nie zmniejszać już podwyższonego.
Ponadto leki moczopędne można stosować do:
- obrzęk różnego pochodzenia (z wyjątkiem sytuacji, w których obrzęk spowodowany jest niewydolnością nerek);
- zwiększone ciśnienie śródczaszkowe;
- obrzęk mózgu, płuc - w tym przypadku przepisywane są szybko działające leki moczopędne, zwykle dożylnie;
- w przypadku niektórych zatruć, w celu przyspieszenia eliminacji toksycznych substancji przez nerki, jednocześnie z dożylnym wlewem dużych objętości płynu (wymuszona diureza).
Pojedyncza skrzynka - wskazania dla diuretyków pochodzenia roślinnego. Zazwyczaj są zalecane w przypadku infekcji miedniczek nerkowych i dróg moczowych. Mają słabe działanie przeciwzapalne, ale nie jest to główny efekt łagodzący stan pacjentów. Tworząc stały przepływ moczu, diuretyki roślinne mechanicznie myją bakterie i ich odpady, zmniejszając aktywność stanów zapalnych.
Żaden środek moczopędny nie jest w żaden sposób odpowiedni do utraty wagi. Utrata masy ciała po silnym działaniu moczopędnym jest spowodowana wyłącznie odwodnieniem, ale nie rozkładem tłuszczu. Nie wykazują mitycznych „żużli”. Ponadto zmniejszenie objętości krążącej krwi z powodu odwodnienia zwiększa stężenie w nim toksycznych substancji i zaburza normalny metabolizm. Na tym tle mogą pojawić się poważne choroby, takie jak dna moczanowa, przewlekłe cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek, aż do przewlekłej niewydolności nerek.
Większość diuretyków to leki na receptę i wymagają stałego nadzoru lekarskiego. Dlatego, gdy oferujemy naszym czytelnikom ocenę najlepszych leków moczopędnych, jesteśmy zobowiązani do ostrzeżenia, że służą one wyłącznie wskazówkom i nie mają charakteru doradczego.
Ocena najlepszych leków moczopędnych
| Nominacja | miejsce | nazwa produktu | cena |
| Najlepsze diuretyki o szybkim działaniu | 1 | Torasemid | 158 ₽ |
| 2) | Furosemid | 23 ₽ | |
| Najlepsze diuretyki o średnim czasie trwania | 1 | Indapamid | 25 ₽ |
| 2) | Hydrochlorotiazyd | 54 ₽ | |
| Najlepsze diuretyki o długim działaniu | 1 | Spironolakton | 42 ₽ |
| 2) | Chlortalidon | - | |
| Najlepsze naturalne środki zaradcze | 1 | Liście borówki brusznicy | 104 ₽ |
| 2) | Kanefron | 469 ₽ | |
| 3) | Fitonephrol (kolekcja urologiczna) | 61 ₽ | |
| 4 | Fitolizyna | 313 ₽ | |
| Dlaczego nie możesz „przepisać” diuretyków!!! | |||
Najlepsze diuretyki o szybkim działaniu
Leki z tej sekcji rankingu to „klasyczne” diuretyki, które są słyszalne nie tylko wśród specjalistów, ale także wśród ludności (dlatego często są nadużywane). Zaczynają działać w 15 minut - godzinę po podaniu czas trwania efektu wynosi od 4 do 18 godzin.
Torasemid
Ocena: 4,9
Nazwy handlowe: Diuver, Britomar, Trigrim.
Bardziej nowoczesny analog znanego furosemidu, który zostanie omówiony poniżej. W porównaniu z tym potas nie jest tak „wypłukiwany” z organizmu. Działa względnie łagodnie: efekt rozwija się od 2 do 3 godzin po spożyciu i trwa do 18 godzin, zwykle bez zmuszania pacjenta do „obserwowania” przy toalecie. Możliwe są jednak indywidualne opcje reakcji..
Z drugiej strony, właśnie z powodu tego opóźnionego działania, torasemid nie nadaje się do wymuszonej diurezy podczas zatrucia i dlatego jest zwykle przepisywany na obrzęki.
Przeciwwskazane u kobiet w ciąży i dzieci poniżej 18 roku życia.
Recepta dostępna.
Zalety
- stosunkowo „łagodne” działanie, nie ograniczające codziennej aktywności.
Wady
- niedozwolone w czasie ciąży.
Furosemid
Ocena: 4,8
Sprawdzone w czasie, bardzo tanie i wciąż „działające” narzędzie. Pomimo wielu możliwych skutków ubocznych, jest to lek na receptę, który przyniósł mu popularność wśród osób, które chcą schudnąć (pamiętamy, że usuwa tylko płyn, ale nie rozkłada tłuszczu) i rozgłos wśród specjalistów zajmujących się ofiarami tej metody odchudzania: dna moczanowa z długotrwałym stosowaniem furosemidu przez długi czas nie było rzadkością.
Innym popularnym powodem samodzielnego przyjmowania furosemidu jest pozbycie się kaca, który wraz z wodą i obrzękiem usuwa toksyny, które powodują ten stan. Lekarstwo naprawdę usuwa obrzęk kaca, eliminując nadmiar wody, ale nie usuwa toksyn. Acetaldehyd, produkt przemiany alkoholu etylowego i główna przyczyna kaca, nie jest wydalany z organizmu przez nerki, ale jest neutralizowany w wątrobie (nawiasem mówiąc, alkohol nie jest również wydalany z moczem, a częściowo wydychany jest z wydychanym powietrzem, z którego większość jest neutralizowana przez komórki wątroby). Aby zmniejszyć kaca, a także schudnąć, nie ma sensu używać furosemidu.
W rzeczywistości jego głównym celem jest szybkie i aktywne usuwanie płynu, dlatego furosemid jest zwykle stosowany w medycynie ratunkowej: w przypadku obrzęku mózgu lub płuc (formy iniekcyjne), w przypadku wymuszonej diurezy w niektórych zatruciach, z ostrą niewydolnością nerek, ciężarną rzucawką i kryzysem nadciśnieniowym. Oczywiście w instrukcjach jako wskazaniach jest również „zwykły” obrzęk, który nie wymaga natychmiastowego rozwiązania i nadciśnienie. Ale biorąc pod uwagę, że lek zaczyna działać w ciągu 15 do 20 minut po zastosowaniu i dosłownie „wiąże” osobę z toaletą, w tak pilnych sytuacjach lekarze zwykle wolą bardziej miękkie leki moczopędne, które zostaną opisane bardziej szczegółowo w innych sekcjach oceny najlepszych leków moczopędnych..
Pomimo faktu, że stosowanie w czasie ciąży jest nie tylko zabronione, ale także wskazane w pewnych okolicznościach, zaleca się uważne monitorowanie rozwoju płodu, ponieważ substancja czynna przenika przez łożysko. Zgodnie z kryteriami FDA furosemid należy do klasy C, to znaczy badania na zwierzętach wykazały potencjalne zagrożenia dla płodu, nie ma dokładnych danych na temat ludzi, ale zamierzone korzyści przewyższają możliwe ryzyko. Rzeczywiście, rzucawka jest śmiertelnym stanem zarówno dla matki, jak i płodu..
Przy regularnym stosowaniu furosemid usuwa potas z organizmu, dlatego do diety należy dodawać pokarmy bogate w potas (banany, suszone morele, pieczone ziemniaki ze skórką) i lepiej jest przyjmować preparaty zawierające ten pierwiastek.
Zalety
- szybka i potężna akcja,
- bardzo tanie,
- sprzedawane bez recepty.
Wady
- wiele skutków ubocznych,
- usuwa potas z organizmu,
- przy długotrwałym niekontrolowanym przyjmowaniu uzależnia,
- długotrwałe niekontrolowane przyjmowanie powoduje uszkodzenie dny i nerek.
Najlepsze diuretyki o średnim czasie trwania
Jeśli środki z poprzedniej sekcji rankingu są najczęściej wykorzystywane w sytuacjach awaryjnych lub w pobliżu sytuacji awaryjnych, leki z tej sekcji są zwykle przepisywane zgodnie z planem. Najczęściej wskazaniem nie jest obrzęk, ale nadciśnienie tętnicze. Ponadto diuretyki można stosować jako niezależne narzędzie do kontroli ciśnienia krwi lub w połączeniu z lekami przeciwnadciśnieniowymi, co minimalizuje dawkowanie.
Indapamid
Ocena: 4.7
Nazwy handlowe: Indap, Arifon,
Kontroluje ciśnienie nie tylko usuwając nadmiar płynu i zmniejszając obwodowy opór naczyniowy, ale także bezpośrednio rozszerzając tętnice układowe i nerkowe. Nie wpływa na skład lipidowy krwi i metabolizm węglowodanów, nie zmienia wrażliwości tkanek na insulinę, w przeciwieństwie do wielu innych leków moczopędnych. Dlatego indapamid jest jednym z najczęściej przepisywanych leków moczopędnych na nadciśnienie, zarówno „solo”, jak iw połączeniu z lekami przeciwnadciśnieniowymi.
Z niedociągnięć warto zauważyć usuwanie potasu z organizmu, co jest tradycyjne w przypadku większości leków moczopędnych.
Jeśli chodzi o stosowanie w czasie ciąży, instrukcje różnych producentów indapamidu różnią się: niektórzy kategorycznie zabraniają stosowania leku, inni sugerują korelowanie potencjalnej szkody i korzyści. Zgodnie z klasyfikacją FDA indap należy do kategorii B, to znaczy badania na zwierzętach nie wykazały szkodliwego wpływu na płód, au ludzi, z oczywistych powodów, takich badań nie przeprowadzono.
Zalety
- nie zakłóca normalnego metabolizmu;
- rozszerza naczynia krwionośne,
- może być stosowany podczas ciąży (z zastrzeżeniami).
Wady
- usuwa potas.
Hydrochlorotiazyd
Ocena: 4,5
Nazwy handlowe: hypotiazyd, dichlotiazyd.
Wśród wskazań jest zespół obrzękowy (w tym obrzęk z zespołem napięcia przedmiesiączkowego), nadciśnienie tętnicze, kontrola poliurii w moczówki prostej i zapobieganie tworzeniu się kamieni szczawianowych w nerkach.
Wielu pacjentów z nadciśnieniem tętniczym zastanawia się: co jest lepsze - indapamid lub hydrochlorotiazyd? Odpowiedź jest jednoznacznie na korzyść indapamidu. Hydrochlorotiazyd zaburza metabolizm cholesterolu, wywołując miażdżycę tętnic, zmniejsza wrażliwość tkanek na insulinę i, podobnie jak furosemid, zwiększa stężenie soli kwasu moczowego we krwi. Jeśli lek stosuje się w krótkich kursach, takie zmiany nie są zbyt niebezpieczne, ponieważ po anulowaniu procesy metaboliczne wracają do normy. Ale w przypadku nadciśnienia leczenie trwa przez całe życie: pamiętaj, że leki moczopędne są podejmowane przede wszystkim, aby zapobiec wzrostowi ciśnienia krwi. I w tym przypadku hydrochlorotiazyd może powodować niepożądane zmiany w ciele..
Aby temu zapobiec, niektórzy producenci wytwarzają leki skojarzone, które łączą ten środek moczopędny ze sartanami - leki przeciwnadciśnieniowe, które poprawiają wrażliwość na insulinę, pomagają przywrócić metabolizm kwasu moczowego i obniżyć zły cholesterol we krwi.
Zabrania się stosowania w pierwszym trymestrze ciąży.
Zalety
- niska cena,
- łagodny początek działania, nie ograniczający aktywności.
Wady
- może wywoływać miażdżycę, dnę, zmniejsza wrażliwość na insulinę;
- usuwa potas.
Najlepsze diuretyki o długim działaniu
Ta sekcja oceny obejmuje leki moczopędne, które zaczynają działać po kilku godzinach, a czasem po pierwszym zastosowaniu i trwają 2–3 dni.
Spironolakton
Ocena: 4.6
Nazwy handlowe: Veroshpiron, Aldacton.
Ten środek moczopędny jest lekiem moczopędnym oszczędzającym potas. W przeciwieństwie do funduszy z poprzednich sekcji oceny najlepszych leków moczopędnych, nie zwiększa wydalania potasu z organizmu i nie zaburza równowagi elektrolitowej.
Działa bardzo powoli - efekt nie występuje wcześniej niż drugiego dnia i nie później niż piątego dnia po podaniu. Dlatego stosuje się go tylko w kursach do leczenia obrzęku pochodzenia sercowego lub wątrobowego. Z nadciśnieniem należy stale przyjmować.
Zmniejsza wrażliwość na leki zwężające naczynia krwionośne, spowalnia rozwój przewlekłej niewydolności serca.
Odrębnym wskazaniem do stosowania spironolaktonu jest uzależnienie od furosemidu. Spironolakton hamuje układ renina-angiotensyna-aldosteron - mechanizmy mające na celu zatrzymywanie płynów w organizmie, które są aktywowane przez niekontrolowane przyjmowanie furosemidu w celu zapobiegania odwodnieniu. Z podobną zależnością spironolakton przyjmuje się jednocześnie z furosemidem, a dawka tego ostatniego jest stopniowo zmniejszana, aż do całkowitego anulowania. Następnie spironolakton jest stopniowo anulowany..
Spośród problemów z jego długotrwałym stosowaniem należy zauważyć nierównowagę hormonalną. Spironolakton działa na receptory wrażliwe na androgeny (hormony męskie) i progestyny (hormony żeńskie). Dlatego przy długotrwałym stosowaniu u kobiet mogą pojawić się męskie cechy - szorstki głos. zwiększone owłosienie ciała, naruszony cykl menstruacyjny. Przeciwnie, u mężczyzn może rozwinąć się ginekomastia (powiększenie piersi), zmniejszone libido i upośledzona potencja.
Niedozwolone w czasie ciąży i laktacji..
Zalety
- płynny rozwój efektu, nie naruszający codziennego życia;
- spowalnia rozwój niewydolności sercowo-naczyniowej.
Wady
- długotrwałe stosowanie może zaburzyć równowagę hormonalną.
Chlortalidon
Ocena: 4.4
Nazwa handlowa: oksodolina.
Przypisuj obrzęki różnego pochodzenia, w tym zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS) i późną gestozę.
Jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Ma nie tylko działanie moczopędne, ale także rozszerza małe naczynia. Poprawia stan śródbłonka - wewnętrznej ściany naczyń krwionośnych, zmniejsza nasilenie przerostu lewej komory.
Wśród niedociągnięć należy odnotować stosunkowo wysoką częstotliwość zdarzeń niepożądanych - obniżenie poziomu potasu we krwi, zawroty głowy, podwyższony poziom cukru, zaburzenia erekcji.
Działanie rozpoczyna się około 4 godzin po aplikacji i trwa do 52 godzin.
Zalety
- może być stosowany podczas ciąży,
- zapobiega powikłaniom nadciśnienia.
Wady
- możliwe działania niepożądane.
Najlepsze naturalne środki zaradcze
Zabraliśmy te leki do sekcji hotelowej nie dlatego, że uważamy je za zasadniczo gorsze lub lepsze od reszty. Ekstrakty roślinne działają znacznie bardziej miękko niż środki „chemiczne” i nie jest tak łatwo sprowadzić je do siebie, ale zaburzenie równowagi wodno-elektrolitowej jest zatem bezpieczniejsze. Z drugiej strony nie mają one wyraźnie wystandaryzowanego działania, jak fundusze z innych sekcji rankingu najlepszych diuretyków. Dlatego nie są zalecane ani do nadciśnienia tętniczego, ani do obrzęku wymagającego korekty.
Diuretyki roślinne mają osobne wskazanie, że nie mają „chemicznych” diuretyków - infekcje nerek i dróg moczowych, co szczegółowo opisano powyżej. Ponadto to ziołowe środki są zwykle zalecane w przypadku obrzęku kobiet w ciąży..
To ze względu na bezpieczeństwo i dodatkowe dowody przenieśliśmy te fundusze do osobnej grupy. Przypominamy jednak, że „zioła” wcale nie są nieszkodliwe, a także mają przeciwwskazania i skutki uboczne..
Liście borówki brusznicy
Ocena: 4.3
Klasyczny diuretyk roślinny z praktycznie całkowitym brakiem przeciwwskazań: jedyną rzeczą wskazaną w instrukcji jest indywidualna nietolerancja. Może być stosowany w czasie ciąży, jest niezwykle tani i łatwo dostępny..
Zalety
- prawie żadnych przeciwwskazań,
- dozwolone podczas ciąży,
- niedrogo.
Wady
- nie.
Kanefron
Ocena: 4.2
Dostępny w postaci roztworu alkoholu lub tabletek. Substancje czynne - lubczyk, rozmaryn, centaury. Oprócz działania moczopędnego ma działanie przeciwzapalne i przeciwdrobnoustrojowe.
Lek jest przeciwwskazany u dzieci w wieku do roku (w tabletkach - do 6 lat), z wrzodem żołądka i indywidualną nietolerancją na którykolwiek ze składników. Roztwór alkoholowy nie jest zalecany w przypadku alkoholizmu.
Według opinii pacjentów, którzy wzięli fundusze, jest dość „miękki” - nie trzeba ograniczać aktywności, biorąc pod uwagę dostępność toalety.
Na pierwszy rzut oka opakowanie jest dość duże - 60 tabletek, ale biorąc pod uwagę, że osoba dorosła potrzebuje 6 tabletek dziennie, produkt nie jest ekonomiczny.
Zalety
- miękka akcja,
- może w ciąży,
- różne formy wydania.
Wady
- niewygodny schemat przyjmowania (2 tabletki 3 razy dziennie);
- wysoka cena za zabieg.
Fitonephrol (kolekcja urologiczna)
Ocena: 4.1
Zawiera mącznicę lekarską, nagietka (nagietka), koperku, mięty pieprzowej, eleutherococcus. Podobnie jak inne leki ziołowe, nie tylko „napędza”, ale także łagodzi skurcze, zmniejsza stany zapalne i zwalcza infekcje.
Zbiór ziół musi być parzony zgodnie z instrukcją i ⅓ szklanki 3 razy dziennie.
Przeciwwskazane u kobiet w ciąży, karmiących piersią, dzieci poniżej 12 lat.
Zalety
- rentowność.
Wady
- gorzki smak,
- nie zalecane dla kobiet w ciąży.
Fitolizyna
Ocena: 3.9
Ocena: 3.9.
Pasta składająca się z ekstraktów z 9 roślin i 4 olejków eterycznych. Herbata łyżkę pasty należy rozpuścić w pół szklanki wody i przyjmować 3 razy dziennie po posiłku.
Przeciwwskazane w niewydolności nerek i serca, kłębuszkowym zapaleniu nerek i fosforanowych kamieni nerkowych. Nie jest również zalecany dla dzieci poniżej 18 roku życia i kobiet w ciąży, ponieważ z oczywistych powodów nie przeprowadzono badań bezpieczeństwa w tych kategoriach pacjentów..
Nie ma potrzeby mówić o opłacalności leku. Oznacza to, że w tubce zawierającej 100 g pasty wystarczy na około tydzień leczenia (w 1 łyżeczce - 5 g). Zalecany przez producenta przebieg podawania - od 2 tygodni do 1,5 miesiąca.
Zalety
- naturalny skład
Wady
- nieprzyjemny zapach i smak,
- skład wieloskładnikowy, który zwiększa prawdopodobieństwo reakcji alergicznych,
- niedozwolone w czasie ciąży,
- drogi.
Dlaczego nie możesz „przepisać” diuretyków
Zwykle ludzie przyjmują leki moczopędne samodzielnie z dwóch powodów - z powodu obrzęku lub chęci odchudzania. Dlaczego nie możesz przyjmować leków moczopędnych w celu zmniejszenia masy ciała, pisaliśmy nieco wyżej. Ale nawet w przypadku obrzęku, kiedy wydaje się, że istnieją dowody, nie możesz samodzielnie pić leków moczopędnych.
- Po pierwsze, jeśli występuje obrzęk, musisz znaleźć jego przyczynę i, jeśli to możliwe, wyeliminować ją. Możliwe, że leki moczopędne będą znacznie skuteczniejszymi środkami normalizującymi czynność serca lub napięcie naczyniowe. Na przykład obrzęk nóg wieczorem staje się często pierwszym objawem żylaków, który pojawia się na długo przed widocznymi węzłami żylnymi. I oczywiście nie pomogą tu żadne leki moczopędne. Lub obrzęk przed miesiączką, który może być objawem PMS, jest znacznie skuteczniej usuwany przez ziołowe środki mające na celu normalizację tła hormonalnego.
- Po drugie, ludzie, zwłaszcza młode kobiety, często biorą fizjologiczną poranną twarz o obrzęku. I zamiast po prostu czekać lub wykonać lekki masaż drenażu limfatycznego, pije się diuretyki. Oczywiście „obrzęk” po tym znika - ale ciało, zaniepokojone nagłą utratą płynu, łączy systemy, które zwiększają retencję wody w ciele. A następnego dnia obrzęk wyobraźni staje się rzeczywisty, a następnie nowa dawka leku moczopędnego. Błędne koło się zamyka. Z biegiem czasu wzrasta dzienna liczba tabletek, sięgając nawet do 15-20 tabletek dziennie.
- Na tle niekontrolowanego przyjmowania diuretyków w organizmie równowaga wodno-elektrolitowa jest zakłócona, co zakłóca pracę wszystkich jej układów. Wrażliwość skóry zmniejsza się lub pojawia się parestezja - uczucie „gęsiej skórki” na skórze. Rytm serca jest zepsuty. Poziom glukozy we krwi wzrasta. Występuje osłabienie mięśni, aż do paraliżu hipokaliemicznego (spowodowanego brakiem potasu).
Dlatego wszelkie leki moczopędne, z wyjątkiem fitopreparatów, powinien być przepisywany wyłącznie przez lekarza i przyjmowany wyłącznie pod jego nadzorem.
Uwaga! Ta ocena jest subiektywna, nie jest reklamą i nie służy jako przewodnik po zakupie. Przed zakupem należy skonsultować się ze specjalistą.
